3个工作日
2025年江苏常州参保人员申请门诊慢特病需准备身份证、社保卡、近一年病历资料、二级及以上医疗机构诊断证明、相关检查检验报告，并通过医保经办机构或线上平台提交申请。材料审核通过后，待遇自核准之日起生效。

（一）基础身份证明材料

1. 有效身份证件

   • 居民身份证原件及复印件（港澳台居民提供通行证）。

   • 未成年人需提供户口簿及监护人身份证。

2. 社会保障凭证

   • 常州市有效社保卡原件及复印件。

   • 电子社保卡可通过“江苏医保云”APP线上提交。

（二）医疗资料要求

1. 病史材料

   • 近一年内与申请病种相关的门诊病历或住院病历（需加盖医疗机构公章）。

   • 长期用药记录、复查评估报告等连续性诊疗材料。

2. 诊断证明

   • 由二级及以上医疗机构出具的疾病诊断证明书（需主治医师签字并加盖医院章）。

   • 诊断标准需符合《江苏省门诊慢特病病种及认定标准》。

（三）检查与检验报告

1. 关键检查报告

   • 与申请病种相关的近半年内检查报告（如影像学、病理、实验室检验等）。

   • 慢性肾功能衰竭需提供肾功能检测报告；恶性肿瘤需提供病理切片报告。

2. 特殊项目要求

   部分病种需提供动态监测数据（如糖尿病需空腹及餐后血糖记录，冠心病需心电图动态变化报告）。

（四）申请表格与流程

1. 表格填写

   • 《常州市门诊慢特病待遇认定申请表》（医保官网下载或现场领取）。

   • 需填写申请病种、既往治疗情况及联系方式。

2. 提交方式

   • 线上提交：通过“常州医保”微信公众号或江苏医保云APP上传材料。

   • 线下提交：至参保地医保经办机构或定点医院医保办。

（五）材料对比与注意事项

材料审核周期通常为3个工作日，通过后参保人可在定点医疗机构享受相应待遇。建议提前核对病种代码与认定标准，避免因材料不全延误申请。政策若有调整，以常州市医保局最新通知为准。