一般来说，若在集中申请时间提交特殊病种申请，经专家组评审通过后，通常次月开始享受待遇；若是即时申请的特殊病种，审批通过之日起即可享受相应待遇。
在湖南衡阳，特殊病种门诊医疗待遇的到账时间，会因申请时间和病种类型的不同而有所差异。下面为你详细介绍：
一、申请时间分类
- 集中申请：每个年度集中申请两次，分别为 4 月 1 日至 4 月 30 日，10 月 1 日至 10 月 31 日。在此期间提交申请的，经专家组评审通过后享受待遇。例如衡阳县执行此集中申请时间规定 。而衡南县 2025 年的申请时间较为特殊，为 2024 年 10 月 8 日至 12 月 15 日（节假日除外） 。
- 即时申请：针对特殊病种中的恶性肿瘤、终末期肾脏病（门诊透析治疗）、白血病、精神分裂症、肺结核、器官移植术后的抗排异治疗，每个工作日均可申请，即时办理，从审批通过之日起开始享受相应待遇。
二、评审及待遇享受时间
- 通常在集中申请截止后，相关部门会组织专家进行评审。例如，有的地区会在每个季度的最后一个星期从市医保专家库抽取专家对申报病历集中复审。复审通过后经局务会定稿，再由待遇保障股赋值进医保系统。
- 参保人员自评审专家委员会核准的下个月起享受特殊病种门诊医疗待遇。比如在 4 月集中申请且评审通过的，5 月开始享受待遇；10 月集中申请且评审通过的，11 月开始享受待遇。而即时申请审批通过当天即可按规定享受待遇。
三、结算方式及时间
- 本地就医结算：患者持社保卡或身份证到已选定的本地医药机构就诊购药，费用实时结算，患者仅支付个人负担部分。特门医疗待遇均实行按月享受，不跨月、不结转，一月一结，当月有效，超过限额部分基金不予支付。
- 异地就医结算
- 已开通异地结算的定点医药机构：参保人员跨省和省内异地就医门诊慢特病，可凭医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证直接结算，仅支付个人负担的部分，无需办理异地就医备案登记手续。
- 未开通异地结算的定点医药机构：参保人员需凭异地定点医药机构发票原件（盖章）、费用清单（盖章）、疾病诊断证明书、参保人身份证和银行卡（或社保卡）复印件，按季度或年度一次性按规定时限到政务中心异地结算股窗口进行报账。
四、特殊情况说明
- 参保人员住院治疗期间，暂停享受特门医疗待遇，以出院日为准进行核减，扣减相应住院期间（按月计）的特门医疗费用支付额度，次月系统自动开通特门待遇。如当月特门已刷卡，则从下月的特门医疗费用支付额度中扣除。
- 若特殊病种门诊医疗待遇有效期到期（正常参保状态下，多数特殊病种门诊医疗待遇有效期为两年，部分如恶性肿瘤、慢性肾功能不全等为一年），需要申请复审，未经复审或复审不合格人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。在复审通过后，待遇继续生效，享受时间按照新的周期计算。
在湖南衡阳，特殊病种门诊医疗待遇到账时间与申请时间、病种类别、评审流程以及结算方式等紧密相关。集中申请的在评审通过次月享受待遇，即时申请审批通过当日即可享受。结算方面本地实时结算，异地分开通与未开通结算机构两种情况处理。要留意住院期间待遇暂停及待遇有效期到期复审等特殊情况 。