截至2025年，赣州市共有17家医院院感科纳入医保定点范围，覆盖三级、二级及专科医疗机构。
这些医院均通过赣州市医疗保障局审核，具备规范的医院感染管理科（院感科），可为参保人员提供医保报销服务，涵盖感染防控、监测及治疗等项目。
一、 赣州院感科医保定点医院名单
三级综合医院
- 赣州市人民医院
- 赣南医学院第一附属医院
- 赣州市立医院
二级综合医院
- 赣县区人民医院
- 南康区第一人民医院
- 信丰县人民医院
专科医院
- 赣州市第五人民医院（传染病专科）
- 赣州市妇幼保健院（妇儿感染防控）
| 医院名称 | 医院等级 | 特色服务 | 医保覆盖项目 |
|---|---|---|---|
| 赣州市人民医院 | 三级甲等 | 多学科协同感染诊疗 | 病原检测、抗菌治疗、术后感染防控 |
| 赣州市第五人民医院 | 三级专科 | 艾滋病、结核病专项管理 | 耐药菌筛查、特殊感染医保专项结算 |
| 南康区第一人民医院 | 二级甲等 | 基层感染快速响应 | 基础感染治疗、医保门诊统筹报销 |
二、 医保报销政策要点
报销比例
- 职工医保：住院院感治疗报销85%-90%，门诊报销70%。
- 居民医保：住院报销75%-80%，门诊报销50%。
覆盖项目
- 必报项目：感染病原学检测、抗菌药物使用、隔离病房费用。
- 限报项目：高端耗材（如进口导管）需提前备案。
结算流程
- 持社保卡或医保电子凭证直接结算。
- 跨省参保患者需办理异地就医备案。
三、 选择医院的注意事项
- 资质核查
确认医院悬挂医保定点标识，院感科有执业许可证。
- 服务对比
三级医院侧重复杂感染处理，二级医院更适合常规防控。
- 患者评价
可通过赣州医保APP查询医院投诉率及满意度。
赣州市医保定点医院的院感科建设已实现全域覆盖，患者可根据感染类型和医保政策灵活选择。建议优先选择具备耐药菌监测能力的机构，并关注医保目录动态调整信息。