3-5个工作日
2025年茂名市参保人员可通过线上平台高效完成门特病（门诊特殊病种）认定与备案，主要依托 广东政务服务网、粤省事小程序 及 茂名医保公众号，实现材料上传、审核、结果查询全流程数字化办理。
一、办理条件
病种范围
覆盖 52种 门诊特殊病种，包含高血压、糖尿病、恶性肿瘤等（依据《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》）。常见病种 年度支付限额（元） 报销比例 高血压III期 6000 80% 糖尿病（伴并发症） 8000 85% 恶性肿瘤 无封顶 90% 参保要求
- 需为 茂名市基本医保 参保人且连续缴费满 6个月。
- 未成年人需监护人代办。
二、线上操作流程
登录平台
- 粤省事：微信搜索“粤省事”进入“医保服务”模块。
- 广东政务服务网：定位“茂名市”，搜索“门特病认定”。
提交材料
必需材料 格式要求 备注 身份证正反面 JPG/PNG，≤5MB 需清晰可见个人信息 近期病历及诊断证明 PDF，≤10MB 加盖医院公章 检查报告（如CT、病理） PDF/JPG，≤10MB 3个月内有效 审核与反馈
- 医保部门 3个工作日内 完成初审，需补充材料时短信通知。
- 专家复核后，结果通过 短信 或平台推送。
三、后续管理
费用结算
- 持 电子凭证 到定点医院直接结算，自付部分刷医保卡。
- 非定点机构需先垫付， 30日内 线上申请零星报销。
年度复审
部分病种（如器官移植）需每年 1月 提交新检查报告，否则待遇中止。
线上办理大幅缩减跑腿时间，但需确保材料真实性与时效性，具体政策以 茂名市医保局 当年公告为准。