14 岁男孩在河边玩水后感染阿米巴原虫，可能出现肠道症状、脑部症状、眼部症状等，严重程度因个体差异而有所不同。
阿米巴原虫是一种单细胞生物，广泛存在于自然环境中，如土壤、水和腐败有机物等。其中，一些致病性阿米巴原虫，如溶组织内阿米巴、福氏耐格里阿米巴原虫和棘阿米巴原虫等，可感染人体并引发疾病。当 14 岁男孩在河边玩水时，有可能接触到被阿米巴原虫污染的水，从而导致感染。感染后，症状可能因感染的阿米巴原虫种类、感染部位及个体差异而有所不同。
一、肠道症状
阿米巴原虫感染肠道后，可引发阿米巴痢疾。其症状通常较为明显，给患者带来诸多不适。
- 腹泻：这是阿米巴痢疾最常见的症状之一。患者每日腹泻次数不定，轻者可能为数次，重者可达 10 余次。大便性状也会发生改变，典型的表现为呈暗红色果酱样，这是由于肠道黏膜受损出血，血液与肠内容物混合所致。大便带有腥臭味，与普通腹泻的气味有所不同。
- 腹痛：患者常伴有腹痛症状，疼痛部位多在脐周或下腹部。疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，程度轻重不一。在排便前，腹痛往往会加剧，而排便后，腹痛可能会稍有缓解。
- 里急后重感：部分患者会有里急后重的感觉，即感觉排便不尽，总有便意，但每次排便量并不多。这是因为阿米巴原虫感染导致直肠和肛门周围的黏膜受到刺激，引起局部的坠胀感。
- 全身症状：随着病情的发展，如果没有得到及时治疗，患者可能会出现一些全身症状，如发热、乏力、消瘦、贫血等。发热一般为低热，但在病情严重时，也可能出现高热。长期的腹泻和营养吸收不良，会导致患者身体逐渐消瘦，出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
二、脑部症状
当福氏耐格里阿米巴原虫等通过鼻腔黏膜侵入人体，再经筛状板沿嗅神经入脑时，会引起原发性阿米巴脑膜脑炎，这是一种极为严重的疾病，对患者的生命健康威胁极大。
- 初期症状：发病初期，症状与一般的感冒或流感相似，容易被忽视。患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐和颈部僵硬等症状。头痛通常较为剧烈，多为双侧前额部疼痛。发热一般为高热，体温可迅速升高至 39℃甚至更高。恶心、呕吐也较为频繁，呕吐物多为胃内容物。颈部僵硬表现为颈部活动受限，低头时感觉颈部肌肉紧张、疼痛。
- 进展期症状：随着病情的迅速发展，在持续高热后的 2 - 3 天内，患者会迅速出现严重的神经系统症状。可能会出现意识丧失，表现为昏迷不醒，对周围的刺激没有反应。抽搐也是常见症状之一，可表现为全身性抽搐，肢体强直、抖动，口吐白沫等。患者还可能出现呼吸衰竭，表现为呼吸急促、困难，呼吸节律不规则，严重时可导致呼吸停止。患者还可能出现行为和性格改变或精神错乱，如烦躁不安、胡言乱语、幻觉、妄想等。
- 病死率：原发性阿米巴脑膜脑炎的病情发展迅速，如果不能及时诊断和治疗，死亡率极高，可达 95% 以上。这是因为阿米巴原虫在脑部迅速繁殖，对脑组织造成严重的破坏，引起脑部炎症、出血、坏死等病变，导致神经系统功能严重受损。
三、眼部症状
棘阿米巴原虫等若感染眼部，可引起角膜炎。
- 眼部刺激症状：患者会感到眼部明显的异物感、刺痛感，就像眼睛里进了沙子一样，同时伴有流泪、畏光等症状。在光线照射下，眼睛会感到特别不适，流泪增多。
- 视力下降：随着病情的进展，角膜炎会逐渐影响视力，导致视力下降。视力下降的程度因病情严重程度而异，轻者可能只是视物模糊，重者可能会出现失明。如果不及时治疗，角膜可能会发生溃疡、穿孔，进一步加重视力损害。
若怀疑孩子在河边玩水后感染阿米巴原虫，应立即就医。医生会根据症状进行粪便检查、脑脊液检查、眼部检查等以明确诊断。一旦确诊，需尽快治疗，避免病情恶化，威胁孩子的生命健康。