根据2025年辽宁丹东市医疗保障局及丹东市中医院门诊慢特病认定流程,申请特殊门诊需提供以下材料:
一、基础材料
医保相关材料
本人医保卡原件及复印件
《门诊慢特病病种待遇认定申请表》(需在指定窗口领取)
身份证明材料
近期一寸免冠照片若干
若为特殊群体(如残疾人、低保户),需额外提供相关证明文件
二、医疗证明材料
诊断与病历资料
由主治医生出具的疾病诊断证明,加盖医院公章
相关检查报告(如化验结果、影像检查报告、病理报告等)
体检材料
需参加丹东市中医院组织的门诊慢特病集中体检,体检合格后方可申请
三、其他材料
定点医疗机构信息
选定一家丹东市中医院门诊慢特病定点医院及服务药店
注意事项:
首次申请需在每季度最后一个月15日前完成材料提交
申请后需在指定时间内(如2025年7月14日-18日)到丹东市中医院领取《门诊慢特病参保患者须知》
具体材料清单及流程可能因病种和地区有所差异,建议提前咨询当地医保部门或医院