2025年起，宜宾市职工医保个人账户资金可全家共用，覆盖配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用。
医保账户共济是指职工医保个人账户结余资金，在家庭成员范围内实现共享使用的一项改革措施。通过绑定亲属关系，参保人可将个人账户余额用于支付家人的就医购药费用，提高医保资金使用效率，减轻家庭医疗负担。
一、政策核心内容
覆盖范围
- 适用人群：宜宾市职工医保参保人及其配偶、父母、子女（需参加基本医保）。
- 支付范围：亲属在定点医疗机构发生的门诊、住院自付费用，以及定点药店的购药费用。
账户绑定规则
- 绑定方式：通过“四川医保公共服务平台”或线下医保经办机构办理，需提供亲属关系证明。
- 绑定数量：1名职工最多可绑定5名亲属，1名亲属仅可被1名职工绑定。
对比项 宜宾医保共济 传统个人账户 使用人 职工+亲属 仅职工本人 资金用途 医疗费用全覆盖 限职工医疗需求 账户灵活性 家庭共享 个人独占 资金使用限制
- 不可提取现金，仅限医疗消费。
- 亲属使用时不占用职工本人年度报销额度。
二、实施意义
优化资源配置
解决职工医保账户资金沉淀问题，尤其惠及老年群体和慢性病患者的家庭医疗需求。减轻经济压力
家庭医疗支出可优先使用职工账户余额，减少现金支付比例。例如：- 子女门诊检查费
- 父母慢性病药费
操作便捷性
通过电子凭证直接结算，无需事后报销，绑定后即时生效。
2025年宜宾医保共济政策通过家庭联动机制，将医保个人账户从“个人保障”升级为“家庭保障”，显著提升医疗保障的公平性与可持续性。这一改革既符合国家医保局关于个人账户改革的导向，也为地方医保资金高效利用提供了新范式。