2025年甘肃平凉职工医保个人账户家庭共济功能已全面上线，支持配偶、父母、子女间医疗费用共担，覆盖门诊、购药及特定异地就医场景。
家庭成员通过甘肃省医疗保障局移动端完成实名认证后，可绑定至共济账户，账户资金可用于支付家人在定点医疗机构的自付费用，划拨无次数限制，但需注意16岁以上成员需通过人脸识别验证。以下为具体操作与政策解析：
一、绑定与使用流程
账户创建与绑定
- 打开甘肃省医疗保障局移动端（如“甘肃医保”小程序或APP），进入【个人医保服务】→【家庭共济】。
- 阅读并签署《家庭共济承诺书》，选择需绑定的亲属关系（配偶、父母、子女），填写成员信息并提交。
- 成员需通过短信验证码或人脸识别确认绑定。
资金划拨与使用范围
- 创建人可随时向共济账户划拨个人账户资金，无金额上限。
- 资金可用于：
- 家庭成员在定点医疗机构的门诊、急诊自付费用；
- 定点药店购买药品、医疗器械的个人负担部分；
- 未来扩展：计划支持城乡居民医保缴费（需省级政策同步开放）。
二、待遇与报销标准
| 项目 | 在职职工 | 退休人员 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 起付标准 | 200 元/年 | 200 元/年 | 全家共用一个起付线 |
| 最高支付限额 | 2500 元/年 | 2500 元/年 | 超限部分由个人承担 |
| 报销比例 | 55%-65% | 60%-70% | 根据就诊医院等级浮动 |
三、注意事项与限制
资格与限制
- 仅限职工医保参保人创建共济账户，灵活就业人员因无个人账户无法参与。
- 单次划拨资金需保留至少100元在个人账户中，避免影响自身就医。
异地使用规则
- 已开通跨省异地门诊直接结算的医院，可直接使用共济账户支付自付部分。
- 需提前通过医保平台备案，结算时需出示绑定人医保电子凭证。
风险防控
- 系统自动拦截非亲属关系绑定，异常交易将触发人工审核。
- 严禁用于美容、养生等非医疗消费，违规使用将追责并冻结账户。
四、常见问题解答
Q：未成年人如何绑定？
A：16岁以下儿童无需人脸识别，直接填写身份证号绑定即可。Q：能否提取现金？
A：否，资金仅限医疗场景使用，不可提现或转账。Q：解绑后资金如何处理？
A：解绑不影响已划拨资金，剩余金额自动返回创建人账户。
五、服务渠道与咨询
- 线上办理：甘肃省医疗保障局移动端、国家医保服务平台APP。
- 线下咨询：平凉市医疗保障局（定北路绿地公园东市9楼），电话：0933-8618795。
：甘肃平凉医保门诊共济通过家庭账户共享，显著提升了医保资金使用效率，尤其对多孩家庭、老年慢性病患者等群体具有实际利好。操作流程简化，但需严格遵循资金用途与划拨规则，确保合规使用。建议定期通过医保平台查询账户变动，及时处理异常情况。