2025年起，江苏盐城医保个人账户可跨省共济，共济对象为近亲属，可代缴城乡居民医保和支付医疗费用。

2025年，江苏盐城医保账户共济政策在延续省级统一框架基础上，进一步优化便民服务，实现职工医保个人账户资金在家庭成员间的合理流动与共享，有效减轻家庭医疗负担。该政策明确共济对象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属，使用范围覆盖定点医药机构个人负担费用、药店购药、疫苗费用、代缴城乡居民医保及购买商业保险等，办理渠道以江苏医保云APP线上为主，医保经办窗口为辅，并支持跨省共济结算，极大提升医保资金使用灵活性和家庭保障水平。

一、共济对象与范围

1. 适用人群
   主账户人须为盐城职工医保参保人员，个人账户有结余且正常享受待遇。家庭成员需为本省基本医疗保险参保人员（含职工医保和城乡居民医保），2025年起逐步扩大至全国范围。主账户人不可与配偶父母建立共济关系，配偶唯一、父母限2人、子女数不限。一个参保人只能作为一个共济关系的主账户人或使用人。

2. 使用范围
   家庭成员可使用主账户人资金支付以下费用：

   • 定点医疗机构就医时由个人负担的医疗费用（含生育保险支付后个人负担部分）；
   • 定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用；
   • 定点医疗机构接种非免疫规划疫苗费用；
   • 代缴家庭成员城乡居民医保、长期护理保险等个人缴费；
   • 购买本省及设区市政府指导的商业医疗保险产品。
     不可用于公共卫生、体育健身、养生保健等非医保保障支出。

二、办理方式与流程

1. 线上办理
   主账户人登录江苏医保云APP，进入“我要办—家庭共济”模块，按提示添加共济使用人（可多人），签署《个人承诺书》并提交。授权时间可自选，绑定后可查询或解除关系。代缴城乡居民医保时，选择“共济缴费—居民医保缴费”，确认年度与金额后使用账户余额支付。

2. 线下办理
   如线上办理失败，主账户人可持本人及家庭成员身份证件（医保电子凭证、社保卡等）、家庭关系承诺书至盐城医保经办窗口办理。家庭关系变更或终止也需及时申请。

三、使用规则与限制

1. 支付顺序
   家庭成员就医购药时，优先使用本人个人账户资金，不足或无账户时，方可通过共济方式支付。主账户人资金单向流出，不可使用共济使用人账户余额。

2. 关系管理
   家庭共济关系可随时变更或终止，主账户人跨统筹区转移医保关系或终止参保时，共济关系自动解除。主账户人与家庭成员均需保持正常参保状态。

3. 违规处理
   严禁冒名就医、购药，或将本人医保凭证交由他人使用。违规使用将按医保相关规定处理。

四、跨省共济进展

2025年，全国性医保个人账户跨省共济正式推行，江苏作为首批试点省份，盐城同步落地。参保人在办理异地就医备案后，可在跨省定点医药机构直接使用家庭共济资金结算个人负担费用。未来，共济对象范围将进一步扩大至全国参保亲属，操作流程持续优化。

随着医保账户共济政策的深入推进，盐城市民可更灵活调配家庭医保资源，实现职工医保个人账户资金的高效利用，切实减轻家庭医疗支出压力，提升医疗保障的普惠性和可及性，为全民健康保驾护航。