2025年起，甘肃庆阳医保个人账户可全家共用，年度支付限额最高达5000元/人。

为进一步完善医疗保障体系，甘肃庆阳在2025年推出医保账户共济使用规则，允许参保人将个人账户余额共享给家庭成员，提高医保资金使用效率。该政策覆盖职工医保参保人员，明确支付范围、绑定流程及限额标准，旨在减轻家庭医疗负担。

一、共济账户使用范围

1. 适用人群

   • 职工医保参保人：个人账户余额可共享给配偶、父母、子女。
   • 绑定成员：需为甘肃省基本医保参保人员，且状态正常。

2. 支付项目

   • 医疗费用：门诊、住院自付部分，定点药店购药。
   • 非医疗费用：不可用于体检、保健品等非治疗性支出。

   项目	是否支持共济支付	备注
   门诊费用	是	需在定点医疗机构
   住院自付部分	是	含起付线及按比例自付金额
   疫苗接种	否	公共卫生项目除外

二、绑定与使用规则

1. 绑定方式

   • 线上渠道：通过甘肃医保APP或政务服务网提交亲属关系证明。
   • 线下办理：持身份证、户口本至医保经办机构办理。

2. 支付限额

   • 年度上限：共济账户支付不得超过5000元/人/年。
   • 单笔限制：单日累计支付不超过2000元。

3. 结算流程

   就医时出示参保人医保码，系统自动优先使用共济账户余额。

三、注意事项

1. 责任归属

   共济账户资金仅用于绑定成员，冒用或套现将追究法律责任。

2. 账户冻结

   若参保人停保或转移关系，共济功能立即暂停。

2025年甘肃庆阳医保共济政策显著提升了家庭医疗互助能力，通过明确的范围与限额平衡了公平与效率。参保人需合规使用，确保医保基金安全可持续，真正惠及有需要的群体。