2022 年 9 月起,贵州已实现个人账户家庭共济使用,黔东南州职工医保参保人可按此方式使用医保共济
2022 年 9 月起,贵州省已实现个人账户家庭共济使用,黔东南州职工医保个人账户里的钱除本人使用外,还能给配偶、父母和子女等家庭成员使用。以下将详细介绍黔东南职工医保共济的使用方式。
(一)开通方式
- 线上开通
- 贵州医保 APP:先在应用市场下载贵州医保 APP,注册登录后,找到账户共济,按提示录入授权人信息和要绑定人的信息,确定与授权人的关系(父母、子女和配偶)、开始绑定时间,提交后绑定成功。
- 贵州医保微信公众号:主绑人登录贵州医保微信公众号,进入医疗服务首页,点击“我的”,选择家庭账户共济,添加家庭成员,验证授权人信息,填写共济对象信息,确认知情同意书后提交,完成账户共济绑定。
- 线下开通:参保人可前往“黔东南州医疗保障局经办”窗口,携带本人身份证、共济对象身份证或户口簿等身份证明材料,申请账户绑定服务。
(二)使用范围
| 使用场景 | 具体说明 |
|---|---|
| 医疗费用支付 | 共济对象用自己的医保电子凭证或社保卡就医,先享受本人的医保待遇,剩余个人负担的医疗费用可用主绑人的职工医保个人账户资金支付。如某职工医保参保人的女儿参加城乡居民医保,门诊看病费用 100 元,按比例报销 70 元后,剩下 30 元可用职工医保个人账户支付。 |
| 医保费用缴纳 | 可用于缴纳家庭成员参加贵州省城乡居民医保的费用。 |
| 商业保险购买 | 能购买与基本医疗保险相衔接的普惠性商业健康保险产品。 |
(三)资金来源及报销规则
- 资金来源:实施医保共济后,在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
- 报销规则:普通门诊的医疗报销费用,职工医保的统筹资金也可支付,最高支付限额为每年 2000 元,具体报销比例按当地政策执行。
黔东南州职工医保共济为参保职工及其家庭成员提供了更便捷、实用的医疗保障。通过线上或线下方式开通绑定后,家庭成员在就医、缴费等多方面都能享受到医保共济带来的便利。参保人应及时了解并合理利用这一政策,减轻家庭医疗费用负担。