婴儿可通过“江苏医保云”APP的“家庭共济”绑定家长职工医保个人账户，家长使用该账户为婴儿支付门诊费用
在2025年的江苏常州，医保门诊共济政策为婴儿就医提供了便利，家长可以通过“江苏医保云”APP的“家庭共济”功能绑定自己的职工医保个人账户，从而使用账户余额为婴儿支付在门诊就医时产生的费用。下面将详细介绍相关内容。
（一）医保门诊共济概述
医保门诊共济是一种将职工医保个人账户资金共济给家属使用的政策。在江苏常州，职工医保参保人的医保个人账户资金可以用于支付其配偶、父母、子女等家庭成员在门诊就医时符合规定的费用，这大大减轻了家庭的医疗负担，尤其是对于婴儿这类需要频繁就医的群体。
（二）婴儿使用医保门诊共济的条件
- 婴儿参保：婴儿需要参加常州市的城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”），并且在参加居民医保时需同步参加长期护理保险（以下简称“长护险”）。
- 家长职工医保：家长需参加职工医保，且个人账户有足够的余额用于支付婴儿的门诊费用。
（三）绑定流程
- 下载注册：家长下载并注册“江苏医保云”APP。
- 申请账户绑定：在APP中选择“我要办—家庭共济”，点击“共济账户绑定”，根据提示添加婴儿的身份信息，并选择亲属关系，如需添加多人可重复操作。
- 选择授权时间：授权时间可自行选择，但开始时间不得早于当前时间，终止时间不得与开始时间重复。
- 签署承诺书：家庭关系采用个人承诺制，家长需仔细阅读《个人承诺书》内容，确认后签字并提交保存。
- 查询绑定情况：办理完成后，可通过“家庭共济”—“共济账户授权记录查询”查询绑定情况，同时“解除绑定”功能也可在此界面办理。
（四）门诊费用支付
- 就医结算：婴儿在定点医疗机构门诊就医时，家长可以使用绑定的职工医保个人账户余额直接划卡结算婴儿的门诊费用。
- 费用范围：支付的费用需符合医保个人账户资金使用范围，如在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用），超过起付标准且在支付限额内的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。
（五）2025年度居民医保普通门诊统筹待遇支付标准对比
| 医疗机构类型 | 起付标准（元） | 支付比例 | 支付限额（元） |
|---|---|---|---|
| 基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室） | [具体金额] | [具体比例] | [具体金额] |
| 其他医疗机构 | [具体金额] | [具体比例] | [具体金额] |
通过医保门诊共济政策，江苏常州的家长能够更方便地为婴儿支付门诊费用，减轻了家庭的经济压力。了解相关的绑定流程、支付方式和待遇标准，有助于家长更好地利用这一政策，为婴儿的健康保驾护航。