线上线下均可办理，流程便捷

2025年云南楚雄特殊病种办理流程可通过定点医疗机构或线上平台完成备案，无需返回参保地，实现全州通办。参保人需携带诊断证明等材料，审核通过后即可享受门诊待遇。

一、申请条件

1. 1.病种范围特殊病：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等15种。慢性病：冠心病、糖尿病、高血压等25种。
2. 2.参保要求楚雄州城镇职工或城乡居民基本医疗保险正常参保人员。

二、办理流程

1.

线下办理
• 定点医疗机构：
  • 二级及以上公立医院可申请慢性病备案，三级医院可申请特殊病备案 。
  • 携带身份证、社保卡及诊断证明（需主治医师签字）至医院医保办办理 。
• 医保经办机构：

  州内任一医保服务窗口提交材料，当场办结 。

2.

线上办理
• 渠道：
  • “云南医保”微信/支付宝小程序 。
  • 云南省政务服务网、“一部手机办事通”APP 。
• 步骤：
  1.注册登录，搜索“门慢门特登记”。
  2.填写信息并上传诊断证明电子版。
  3.提交后等待审核 。

三、所需材料

四、注意事项

1.

异地备案：
• 州内异地就医可直接在就诊医院申请，无需返回参保地 。
• 长期驻省外人员需回楚雄州内办理 。

2.

待遇生效：

备案成功后即时享受门诊报销，特殊病起付线1200元（重性精神病等无起付线），报销比例70%-90% 。

3.

政策更新：

2023年起取消复审，长期有效 。

楚雄州通过简化流程、下沉服务至医疗机构，实现特殊病种备案“全州通办”，线上线下双通道进一步便利参保人。2025年政策延续高效服务模式，参保人可根据自身情况选择便捷方式办理。