截至2025年6月,全国30个省份和新疆生产建设兵团的337个统筹区已开通医保钱包,实现跨省共济,2025年1-6月职工医保个人账户共济人次达2.00亿,金额261.77亿元。
北京市医保个人账户家庭共济是指城镇职工基本医疗保险参保人员将其个人账户资金授权给近亲属(包括配偶、父母、子女)使用,用于支付符合规定的医疗费用、城乡居民基本医疗保险费和普惠健康保险费。该政策通过线上平台实现便捷操作,2025年进一步扩大了共济范围并优化了使用方式。
(一)共济范围与条件
- 适用人群:北京市城镇职工参保人可授权其近亲属(配偶、父母、子女)使用个人账户资金,被授权人需为本市参保人员。
- 资金用途:共济资金可用于支付家庭成员的医疗自付费用、城乡居民基本医疗保险费及普惠健康保险费。
- 政策更新:2025年起,共济范围扩大至近亲属,并新增医保钱包转账功能,支持跨省共济。
(二)办理流程与方式
- 线上备案渠道:
- 京通小程序:通过微信、支付宝或百度APP扫描二维码办理。
- 北京医保公共服务平台:登录官网(https://…)完成绑定。
- 操作步骤:
- 注册并登录平台,选择“家庭共济备案”功能。
- 填写被授权人信息并提交审核,通常即时生效。
| 办理方式 | 适用平台 | 特点 |
|---|---|---|
| 京通小程序 | 微信/支付宝/百度APP | 扫码即办,操作便捷 |
| 医保公共服务平台 | 官网 | 功能全面,支持详细备案管理 |
(三)资金使用与结算
- 即时调用模式:被授权人在定点医疗机构就医时,系统自动调用共济账户资金支付自付部分。
- 医保钱包转账:通过国家医保服务平台APP向近亲属的医保钱包转账,实现跨省共济。
- 数据统计:2025年上半年,北京市共济使用人次和金额均居全国前列,体现政策高效落地。
北京市医保家庭共济政策通过简化流程、扩大范围和数字化手段,显著提升了医保资金使用效率和家庭医疗保障能力,为参保人提供了更灵活、普惠的医疗服务支持。