2025年海南屯昌县职工医保参保人最多可绑定6名直系亲属（配偶、父母、子女），个人账户余额可用于支付家庭成员在定点医疗机构的门诊、住院及购药费用，但医保卡不能共用。

门诊共济政策通过家庭账户绑定实现医保资金互助，需通过“海南医保”APP或微信小程序完成操作。以下是具体使用指南：

一、绑定条件与前期准备

1. 主账户要求

   • 主绑定人需为海南省职工医保参保人且个人账户有余额。
   • 被绑定人需参加海南省城乡居民或职工医保，且关系为直系亲属。

2. 材料准备

   项目	主账户人材料	被绑定人材料
   身份证明	身份证、社保卡	身份证/户口本（16岁以下）
   电子凭证	激活医保电子凭证	无需额外操作
   其他	人脸识别	16岁以上需人脸认证

二、绑定与使用流程

1. 线上操作步骤

   • 下载“海南医保”APP或微信小程序，注册并登录。
   • 进入“亲情账户”功能，填写被绑定人信息，上传证件照片，签署承诺书。
   • 完成人脸认证后，在“家庭共济”模块创建共济账户，邀请成员加入并确认。

2. 线下补充方式

   若线上操作失败，可携带材料至屯昌县医保服务中心办理，审核通过后即时生效。

三、使用规则与限制

1. 支付范围

   • 门诊费用：包括普通门诊、慢性病门诊及部分体检项目。
   • 住院自费部分：起付线、医保目录内个人承担费用。
   • 购药：限定点药店购买医保目录内药品。

2. 优先级与限额

   场景	支付顺序	年度限额
   本人就医	先扣本人账户，不足再用共济账户	按主账户余额实际
   家人就医	仅可支付家人自费部分	无明确上限

3. 禁止事项

   • 不可用于非医疗消费（如保健品、生活用品）。
   • 不可跨省使用（需参保人在海南省定点机构就医）。

四、常见问题处理

1. 绑定失败：检查证件信息是否一致，或确认被绑定人医保状态正常。
2. 支付失败：优先确保主账户余额充足，或核实医疗机构是否开通共济服务。
3. 解绑流程：通过APP“成员管理”移除，或线下提交书面申请。

通过家庭共济账户，海南屯昌县参保人可更灵活地调配医保资金，但需注意资金共济不等于医保卡共用，就医时仍需使用本人医保凭证。政策细节可能随年度调整，建议定期通过海南医保官网或小程序查询最新动态。