可先通过职工个人银行账户为婴幼儿缴纳医保费,缴费数据到宁夏医保信息平台后,通过支付宝或“我的宁夏”APP申请门诊共济代缴医保费返还,之后按医保报销规定准备材料和流程报销
在2025年,宁夏固原的婴幼儿若使用医保家庭共济进行报销,涉及到家庭共济绑定、医保缴费以及后续的报销操作。先完成家庭共济绑定,接着缴纳医保费用,再按照规定流程进行报销。下面为你详细介绍具体步骤和相关内容。
一、家庭共济绑定
- 打开APP并进入门诊共济页面 打开“我的宁夏”政务APP,在首页点击“更多”,然后选择“医疗服务”中的“门诊共济”。
- 选择家庭成员绑定并阅读须知 进入家庭门诊共济主页,选择“门诊共济家庭成员绑定”,仔细阅读办理须知后点击“我已阅读”。
- 绑定婴幼儿信息 进入绑定主页面,点击“新增授权”按钮,选择与婴幼儿的绑定关系,输入婴幼儿基本信息,点击下一步,确认承诺书信息,最后点击签字按钮完成签字,再点击确定按钮进行关系绑定。
二、医保缴费
- 下载安装并注册APP 下载“我的宁夏”APP,并完成注册。
- 完成缴费 在“我的宁夏”APP找到城乡居民参保核定与缴费模块,点击“医疗保险核定与缴费”完成缴费。若婴幼儿是第一次参保,需先完成参保登记再进行缴费。
三、报销准备
| 报销类型 | 所需材料 |
|---|---|
| 门诊报销 | 门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;参保人社会保障卡;参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章,其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改。 |
| 住院报销 | 住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);参保人社会保障卡;参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章,其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。 |
四、报销流程
- 门诊报销流程 一个自然年度内累计超过起付标准,将申报材料交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核、结算和支付工作。
- 住院报销流程 出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2025年宁夏固原婴幼儿医保家庭共济报销,需先完成家庭共济绑定和医保缴费,然后根据不同的报销类型准备相应材料,按照门诊或住院的报销流程进行操作。家长们需了解这些步骤和要求,以确保婴幼儿的医保报销顺利进行。