浙江省基本医疗保险参保人员的配偶、子女、父母等近亲属可使用个人账户历年结余资金支付医疗费用
绍兴市未成年参保人员使用门诊共济需满足家庭成员为浙江省基本医疗保险参保人员，通过绑定家庭共济网实现个人账户历年结余资金的共享，用于支付门诊医疗费用及预防性免疫疫苗费用等。
一、共济对象与条件
适用人群
- 发起人需为绍兴市职工或居民医保参保人员，且个人账户有历年结余资金。
- 未成年子女需为浙江省内基本医疗保险参保人员（含职工或居民医保）。
- 每位参保人员仅能加入一个共济网。
资金范围
- 仅限个人账户历年结余资金，不包含当年账户金额。
- 可支付未成年人在定点医药机构发生的自理、自付、自费医疗费用，以及非国家扩大免疫规划的预防性免疫疫苗费用。
二、绑定流程
| 办理方式 | 操作步骤 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 手机端 | 1. 下载“浙里办”APP或绍兴医保APP； 2. 进入“个人账户家庭共济”模块； 3. 填写未成年人姓名、身份证号、关系并提交； 4. 完成人脸识别验证。 | 本人及未成年人社保卡、身份证（或户口本） |
| 线下办理 | 1. 前往社保经办机构或街道（乡镇）社保服务站； 2. 通过自助机或窗口提交绑定申请； 3. 工作人员审核并完成绑定。 | 本人及未成年人社保卡、身份证原件及复印件 |
三、使用规则
支付顺序
- 优先使用未成年人本人的个人账户历年结余资金，不足时自动启用共济账户资金。
- 共济账户资金支付需在浙江省定点医药机构刷卡结算，支持省内异地就医配药互认。
门诊报销与共济结合
未成年人门诊就医时，先按绍兴市医保政策享受普通门诊报销（如基层医疗机构起付线80元以上报销50%），剩余个人负担部分可用共济账户资金支付。
四、注意事项
动态管理
- 若发起人医保卡停缴，共济账户将无法使用。
- 未成年人若退出浙江省医保参保，自动解除共济关系。
违规风险
严禁使用共济资金支付非医疗费用或虚构医疗项目，违者按骗保处理。
绍兴市门诊共济政策通过家庭成员间的资金共享，有效减轻未成年人医疗费用负担。家长可通过线上或线下渠道快速绑定共济关系，确保资金按规定用于子女门诊就医及疫苗接种等需求，充分发挥医保账户的家庭互助功能。