370元
2025年山东烟台共济医保政策下，小孩子可以通过家庭共济账户实现医保个人账户余额的共享使用，父母等近亲属可用其医保个人账户为未成年居民缴纳居民医保费用，并在就医购药时直接调用共济账户支付个人自负部分，同时通过亲情账户绑定后，儿童可使用医保电子凭证无卡就医，享受便捷高效的医疗保障服务。
一、共济医保政策概述
政策背景
烟台市自2025年起，进一步优化职工医保个人账户家庭共济政策，扩大共济范围，简化办理流程，旨在减轻家庭医疗负担，提升医保服务便捷度。适用对象
共济账户可绑定近亲属，包括父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，最多同时绑定7人，且每人仅能接受一名授权人绑定。未成年居民（含各类在校学生）作为主要受益群体，可享受缴费代缴与就医支付双重便利。缴费标准
2025年未成年居民医保个人缴费标准为370元，与成年居民一档相同，连续5年未调整，显著减轻家庭经济压力。
参保类型 | 个人缴费标准（元） |
|---|---|
在校生 | 170 |
未成年居民 | 370 |
成年居民（一档） | 370 |
成年居民（二档） | 520 |
二、共济账户绑定与使用
绑定方式
家庭共济账户可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或“爱山东”APP办理。具体步骤：进入“医保服务-办事大厅-个账共济”，完成实名认证后添加家庭成员，输入姓名、身份证号并选择参保地及关系即可绑定。使用规则
儿童就医购药时，优先使用本人个人账户余额，不足部分自动调用共济账户支付。职工医保个人账户还可为近亲属缴纳居民医保费用，通过“山东税务社保费缴纳”小程序选择“家庭共济缴费”完成支付。亲情账户功能
亲情账户允许家长为儿童绑定医保电子凭证，通过“国家医保服务平台”APP、微信或支付宝激活，实现“一机在手，代展码支付”，解决儿童忘带实体卡或不会扫码的难题。
功能类型 | 适用场景 | 开通渠道 |
|---|---|---|
家庭共济账户 | 缴费代缴、就医支付 | 烟台市医疗保障局公众号、爱山东 |
亲情账户 | 医保电子凭证代展码 | 国家医保服务平台、微信、支付宝 |
三、儿童医保待遇与报销
普通门诊与住院
未成年居民在定点医疗机构就医，可按规定享受居民医保报销待遇，具体比例与限额依据医疗机构等级及费用类型确定。意外伤害门诊
因意外伤害发生的门诊医疗费，超过60元以上部分由统筹基金支付90%，年度最高支付限额3000元，仅负担一次门诊起付线。需填写《意外伤害情况说明表》并经医疗机构审核。新生儿参保
新生儿可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号线上办理参保登记，选择“我要代办-亲友绑定”后完成信息录入，确保及时享受医保待遇。
待遇类型 | 报销规则 | 年度限额（元） |
|---|---|---|
意外伤害门诊 | 超过60元以上部分报销90% | 3000 |
普通门诊 | 按医疗机构等级及费用类型报销 | 依政策规定 |
住院 | 按医疗机构等级及费用类型报销 | 依政策规定 |
烟台市2025年共济医保政策通过家庭共济与亲情账户双重机制，为儿童提供了从参保缴费到就医结算的全流程便捷服务，有效减轻家庭医疗负担，提升医保使用效率，让每一位未成年居民都能享受到公平可及的医疗保障。