根据2025年安徽宣城医保政策,孩子门诊共济报销需通过以下步骤操作,具体如下:
一、操作流程
绑定家庭成员
通过“国家医保服务平台”APP进入“家庭共济”功能,上传户口本或结婚证,绑定配偶、父母、子女共6人,设置每人每年限额(建议预留30%自用额度)。
使用个人账户余额支付
孩子就医时直接刷医保卡扣余额,例如补牙3000元可直接从账户扣除,无需额外支付。
二、报销规则
报销比例差异
社区医院门诊统筹报销比例可达60%-70%;
大医院报销比例约50%。
累计使用规则
第二次使用余额时,个人自付50%(累计100元);
第三次及以后使用,直接报销60%。
三、注意事项
需在医保APP中完成实名认证及家庭关系绑定;
年度限额最高为当地平均工资的8%。