70%
2025年江西萍乡特殊病种门诊报销规定中，特殊病种门诊报销比例可达70%。
特殊病种门诊报销规定
报销比例
特殊病种门诊报销比例可达70%，乙类药自付10%后计算。
病种范围
特殊病种包括但不限于：
- 恶性肿瘤化疗、放疗
- 重症尿毒症的血透和腹透
- 组织或器官移植后的抗排异反应治疗
- 系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）
- 再生障碍性贫血
- 心脏手术后抗凝治疗等。
报销限额
- 不设起付线。
- 年度限额内报销70%。
- 最多可选3种病种，每增加1种限额增加300元。
报销流程
报销条件：
提供门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料。
报销流程：
- 在市外二级及二级以上公立医疗机构：参保患者应在出院后三个月内，由参保人或其家属携带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证，到区服务中心新农合窗口报销医药费用。
- 在区内定点医疗机构：参保患者凭本人医疗卡、有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，可直接在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销，或在区内及区外市内定点医疗机构住院时，出院结账时直接刷卡报销。
审核与报销：
特殊病种门诊：需要向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
报销表格对比
| 医疗机构级别 | 普通门诊报销比例 | 特殊病种门诊报销比例 | 起付线 | 年度限额 |
|---|---|---|---|---|
| 村卫生室及村中心卫生室 | 60% | 70% | 无 | 100元 |
| 镇卫生院 | 40% | 70% | 无 | 5000元 |
| 二级医院 | 30% | 70% | 无 | 根据病种增加限额 |
| 三级医院 | 20% | 70% | 无 | 根据病种增加限额 |
2025年江西萍乡特殊病种门诊报销规定中，报销比例可达70%，病种范围包括恶性肿瘤、尿毒症等，报销限额根据病种数量增加，报销流程需提供相关资料并经过审核批准。参保人员应了解当地医保政策，合理选择医疗机构，以充分利用医保政策减轻医疗费用负担。