不可以

2025年江西鹰潭办理了门特（门诊特殊慢性病）后，自费药不能报销，只有符合《鹰潭市基本医疗保险门诊特殊慢性病种药品及诊疗项目目录》的药品和诊疗项目才能按规定比例报销，超出目录范围的费用需患者自行承担。

一、门特政策背景

1. 门特定义
   门特指门诊特殊慢性病，是指病情较重、需长期门诊治疗的特定疾病，纳入医保重点保障范围。鹰潭市门特政策旨在减轻参保患者长期门诊用药负担，提高医疗保障水平。

2. 病种范围
   鹰潭市门特病种共有14种，包括恶性肿瘤的放化疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排斥治疗、精神病、血友病、高血压病、糖尿病、慢性肝炎、慢性阻塞性肺气肿、心肌梗塞、脑血管意外后遗症偏瘫。

3. 鹰潭特色
   鹰潭市门特政策取消定点医疗机构限制，参保人员可自行选择符合条件的定点医院就医购药，并实现省内门特资格互认，医保关系转移时无需重新认定。

二、自费药报销规则

1. 目录内药品
   只有列入《鹰潭市基本医疗保险门诊特殊慢性病种药品及诊疗项目目录》的药品和诊疗项目才可纳入报销范围，目录内药品按参保类型和医院等级享受相应报销比例。

2. 自费药界定
   自费药指未纳入上述目录的药品或诊疗项目，包括进口药、新特药、非适应症用药等，这些费用医保基金不予支付，需患者全额自付。

3. 不予报销原因
   自费药不在医保支付范围内，主要出于医保基金可持续性、临床必需性和经济性考量，避免滥用非必需高价药品，确保基金公平用于广大参保患者。

三、报销比例与限额

1. 职工与居民差异
   职工医保在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为98%、95%、90%；居民医保对应比例为90%、80%、60%。

2. 年度限额
   门特费用与住院费用合并计算，年度内最高支付限额为31万元，其中基本医疗保险6万元，大病补充医疗保险25万元。

3. 异地就医
   参保人员跨省异地就医的报销比例，按照跨省异地安置、临时外出就医有关住院报销政策执行。

四、申请与结算流程

1. 申请条件
   鹰潭市城镇职工或居民基本医疗保险参保人员，患有规定门特病种，并提供相关医疗证明材料。

2. 申请材料
   需填写《鹰潭市医疗保险门诊特殊慢性病种申请表》，提供出院小结（或疾病诊断证明书与门诊病历）及相关检查资料。

3. 结算方式
   定点医疗机构直接刷卡结算；异地就医需先垫付费用，后凭发票、用药清单、处方等到参保地医保局审核报销。

2025年江西鹰潭门特政策为参保患者提供了较为全面的门诊医疗保障，但自费药明确不纳入报销范围，患者需根据目录合理选择用药，同时充分利用门特政策减轻目录内药品费用负担。