职工医保个人账户资金可用于支付近亲属门诊医疗费用，无需在同城参保。
广州2025年门诊共济医保政策允许职工医保参保人将个人账户中的资金用于支付其近亲属（如配偶、父母、子女等）在定点医疗机构或药店发生的门诊医疗费用，以及居民医保的个人缴费部分。使用时需通过线上或线下方式完成家庭成员绑定，并在就医结算时选择共济账户扣款。
一、
- 使用条件
- 共济人与被共济人均需参加基本医疗保险（包括职工医保和居民医保）。
- 双方在同一省份参保即可， 无需在同一个城市 。
- 被共济人须为共济人的 近亲属 ，如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等，但 不包含配偶的父母 。
| 项目 | 要求 |
|---|---|
| 共济人身份 | 必须是职工医保参保人 |
| 被共济人身份 | 需为近亲属且已参保 |
| 地域要求 | 同一省份参保即可 |
绑定方式
- 线上办理 ：可通过“医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、当地医保部门微信公众号等渠道进行操作。
进入“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，添加家庭成员信息并提交审核。
- 线下办理 ：老年人或不熟悉智能设备的人群可前往 医保服务大厅 办理。
- 线上办理 ：可通过“医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、当地医保部门微信公众号等渠道进行操作。
使用流程
- 就医购药时，需使用 患者本人的医保卡或医保电子凭证 。
- 结算时系统会根据绑定顺序自动从共济账户中扣款，若当前账户余额不足，则依次从后续账户扣除。
- 若由家属代买药，需携带 患者医保卡及双方身份证件 。
查询与管理
- 可通过“医保服务平台”APP或当地医保局网站查询 共济账户余额及使用记录 。
- 如需调整扣款顺序，可在绑定平台中进行设置。
适用范围
- 定点医疗机构门诊费用（含检查、药品等）
- 定点零售药店购药费用
- 居民医保个人缴费部分
| 使用场景 | 是否支持 |
|---|---|
| 门诊看病 | ✅ 支持 |
| 药店购药 | ✅ 支持 |
| 住院费用 | ❌ 不支持 |
| 居民医保缴费 | ✅ 支持 |
- 注意事项
- 家庭共济仅共享 个人账户资金 ，不共享医保卡实体。
- 每位共济人最多可绑定 5名近亲属 。
- 绑定后需等待审核，通常 1-3个工作日 内生效。
通过上述方式，广州职工医保参保人可以更灵活地利用个人账户资金，减轻家庭成员的医疗负担，实现医保资源的合理分配与使用。