甘肃天水医保统筹能报销的花费主要包括以下几类：
医疗保险报销范围主要包括以下几类费用：
一、基本医疗保险诊疗项目报销
符合以下条件的诊疗项目：
- 临床诊疗必须
- 安全有效
- 费用适宜
- 由物价部门制定了收费标准
- 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目：
- 属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付
- 属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付
二、基本医疗保险药品报销
甲类药品：
- 全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物
- 这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用
乙类药品：
- 先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用
- 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整
不在基本医保报销范围的药品：
- 主要起营养滋补作用的药品
- 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类
- 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂
- 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
- 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）
- 社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品
三、基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销：
涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，包括住院床位费或门（急）诊留观床位费
不纳入基本医保报销范围的生活服务项目和服务设施费用：
- 就（转）诊交通费、急救车费
- 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费
四、其他费用
抢救费用：
抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核
康复费用：
康复理疗费用按当地医保标准执行，原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿
救护车费：
按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算
门诊特殊疾病费用：
如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用
住院前后费用：
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用
五、具体报销比例和限额
普通门诊报销：
- 起付标准：200元
- 报销比例：根据医疗机构级别不同，在职职工和退休职工的报销比例也不同，最高可达70%
- 年度最高支付限额：根据医疗机构级别不同，最高可达1260元
门诊慢特病报销：
- 起付标准：根据医疗机构级别不同，最高可达800元
- 报销比例：根据是否在统筹区内，在职职工和退休职工的报销比例也不同，最高可达80%
- 年度最高支付限额：与住院合并，最高支付8万元
住院报销：
- 起付标准：根据医疗机构级别不同，最高可达800元
- 报销比例：根据费用分段，在职职工和退休职工的报销比例也不同，最高可达97%
- 年度最高支付限额：与门诊慢特病合并，最高支付8万元
职工大额医疗保险：
- 报销范围：参保人员门诊慢特病和住院医疗费年度应报销金额累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元以上部分
- 报销比例：90%
- 年度最高支付限额：30万元
城乡居民基本医疗保险：
- 住院报销比例：根据医疗机构级别不同，最高可达85%
- 年度最高支付限额：8万元
新农合报销：
- 门诊报销比例：根据医疗机构级别不同，最高可达80%
- 住院报销比例：根据医疗机构级别和费用分段，最高可达90%
- 年度最高支付限额：25万元
以上就是甘肃天水医保统筹能报销的主要花费类别和具体报销比例、限额等信息。具体报销政策可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同，参保人员在使用医保时，应确保所接受的医疗服务、购买的药品等符合当地医保方案的法规。异地就医时，需要提前了解当地的医保方案和报销流程，确保能够顺利报销医疗费用。