根据2025年辽宁省医保政策,可申请门诊慢特病(门特病)的疾病主要包括以下几类,具体病种及政策如下:
一、职工医保门特病病种
恶性肿瘤 :放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、镇痛治疗等
透析 :血液透析、腹膜透析
血友病 :轻型、中型、重型
器官移植抗排异治疗
严重精神障碍
耐药性结核病
丙型肝炎 (基因型不限)
艾滋病
二、居民医保门特病病种
慢性肾脏病 (含透析)
糖尿病 (含并发症如肾病、视网膜病变)
帕金森病
系统性红斑狼疮
高血压 (需合并靶器官损害或Ⅲ级标准)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
肝硬化失代偿期
类风湿性关节炎
三、其他说明
异地就医 :已办理跨省备案的参保人员,在省外就医地可享受上述病种的直接结算。
申请条件 :需在二级及以上医疗机构确诊,并提供相关治疗记录(如化疗方案、透析记录等)。
注意 :具体病种以当地医保目录为准,政策可能存在调整,建议通过“沈阳智慧医保”APP或线下窗口核实最新信息。