线上通过“河南医保”小程序或河南省医疗保障公共服务平台办理
2025年河南漯河职工医保参保人可通过线上渠道开通门诊共济,将个人账户资金授权给近亲属使用。具体需通过“河南医保”小程序或登录河南省医疗保障公共服务平台,在“家庭共济服务”中完成家庭信息维护及成员绑定,仅职工医保参保人可作为共济人,被共济人需为配偶、父母、子女等近亲属。
一、开通条件
- 参保类型限制
仅职工医保参保人可创建家庭共济账户并授权资金,城乡居民医保参保人无个人账户,不可作为共济人。 - 亲属关系范围
被共济人需为共济人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,不含配偶的父母。 - 参保地区要求
共济人与被共济人需在河南省内参保(可跨统筹区),无需在同一城市。
二、线上开通流程
| 办理渠道 | 操作步骤 |
|---|---|
| “河南医保”小程序 | 1. 微信/支付宝搜索“河南医保”并登录; 2. 进入“我要办”→“家庭共济服务”→“职工医保家庭共济账户绑定”; 3. 点击“共济家庭建立”填写信息,完成“家庭信息维护”; 4. 通过“家庭成员绑定信息维护”添加被共济人,提交后绑定生效。 |
| 河南省医疗保障公共服务平台 | 1. 登录官网(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn); 2. 进入“服务目录”→“个人服务”→“经办服务”→“账户共济成员管理”; 3. 点击“共济家庭建立”创建家庭,添加家庭成员并绑定。 |
三、使用规则
- 就医凭证要求
被共济人就医购药时需使用本人社保卡或医保电子凭证,系统自动从共济人账户扣款,不可共用社保卡。 - 资金使用范围
可支付被共济人在定点医药机构的自付医疗费用(含药品、器械、耗材),或为其缴纳城乡居民医保、职工大额医疗补助等个人缴费。 - 报销待遇说明
被共济人报销比例、起付线等按本人参保类型(职工/居民医保)政策执行,与共济人无关。
四、注意事项
- 账户管理
共济人可修改/删除家庭成员,被共济人也可主动“离开家庭”解除绑定;家庭成员间可相互授权共济。 - 代买药品规定
家属代买药时需出示被共济人医保卡及双方身份证明,确保药品符合医保规定。 - 禁止使用场景
个人账户资金不得用于公共卫生、健身、养生保健等非医疗支出。
门诊共济通过线上渠道即可便捷开通,职工医保参保人可根据家庭需求绑定近亲属,实现个人账户资金跨成员共用,有效减轻家庭医疗负担。使用时需遵守凭证管理及范围限制,确保合规享受政策红利。