可以享受门诊共济保障待遇。
2025年起，甘肃省已将包括甘南州在内的地区纳入职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的门诊共济保障范围，符合条件的儿童在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可按规定比例进行报销，切实减轻家庭就医负担。
（一）
- 门诊共济适用对象
甘肃省门诊共济政策覆盖两类人群：一是参加 职工基本医疗保险 的人员；二是参加 城乡居民基本医疗保险 的人员。对于儿童而言，主要涉及后者，即其监护人已为其办理了城乡居民医保参保手续的儿童，均可在政策范围内享受门诊共济待遇。
| 医保类型 | 是否包含儿童 | 是否支持门诊共济 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 职工医保 | 是 | 是 | 以在职或退休人员为主 |
| 居民医保 | 是 | 是 | 儿童需由监护人参保 |
门诊共济报销条件
- 在 定点医疗机构 就诊；
- 就诊病种为 多发病、常见病 ；
- 医疗费用在 起付标准以上、最高支付限额以下 ；
- 所有费用必须符合 医保目录规定 。
门诊共济报销标准
甘肃省统一设定门诊共济的起付线与支付限额，并根据年度调整。以2025年为例：
| 项目 | 标准说明 |
|---|---|
| 年度起付线 | 每人每年累计达到一定金额后开始报销 |
| 报销比例 | 一般为50%-70%，视医院等级而定 |
| 年度最高限额 | 每人每年不超过特定金额 |
具体数值以当地医保部门发布的最新文件为准，建议通过 甘肃医保公共服务平台（小程序） 查询实时信息。
（二）
甘南州实施情况
甘南州作为甘肃省的重要组成部分，积极响应省级政策部署，已在全州范围内推动门诊共济制度落地。家长可通过 人社通平台 或 医保中心服务窗口 了解子女是否具备门诊共济资格及操作流程。操作流程简述
- 确认孩子已参保城乡居民医保；
- 到 定点医疗机构 就诊并开具处方；
- 凭医保卡或电子凭证结算，系统自动识别并按比例报销；
- 若为非即时结算，可携带票据到医保经办机构申请手工报销。
注意事项
- 需确保使用的是 医保定点医院 ；
- 不同医院的 报销比例可能不同 ；
- 异地就医 需提前备案，否则可能影响报销；
- 家长应定期关注 医保政策更新 ，避免因政策变动错过权益。
2025年甘肃甘南地区的儿童，在参加城乡居民基本医疗保险的前提下，完全可以在定点医疗机构享受门诊共济保障待遇 。该政策有效缓解了儿童常见病门诊治疗带来的经济压力，体现了国家对儿童健康权益的高度重视。