2025年，甘肃白银市职工医保共济账户可为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属支付定点医疗机构和定点零售药店的政策范围内自付费用，并支持跨省共济和代缴城乡居民医保费。
2025年甘肃白银共济账户是职工医保个人账户资金的家庭共享机制，允许参保职工将个人账户资金划拨给近亲属使用，用于支付医疗费用和代缴居民医保，提升医保资金使用效率和家庭医疗保障能力。政策适用对象为甘肃省内正常参保的职工医保参保人及其近亲属，资金划拨无金额和次数限制，使用时优先扣除被共济人个人账户余额，不足时从共济账户支付。
一、共济账户基本概念与政策背景
共济账户定义
共济账户是指职工医保参保人将其个人账户资金划拨给近亲属共同使用的专用账户。资金来源为职工本人按缴费基数2% 缴纳部分，单位缴纳部分全部进入统筹基金。账户资金归属权不变，可结转和继承。政策出台背景
为增强医保基金共济能力，优化资金使用效率，国家自2021年起逐步扩大个人账户使用范围，2024年进一步将共济对象扩展至近亲属，2025年实现跨省共济，解决异地就医人群资金使用难题。适用对象范围
- 创建人：甘肃省内正常参保的职工医保参保人。
- 被共济人：创建人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属，需在甘肃省内正常参加基本医保。
二、2025年甘肃白银共济账户使用规则
资金划拨与额度
创建人可随时向共济账户划拨资金，金额和次数均无限制。资金仅可用于支付政策范围内的医疗费用，不可提现或挪作他用。使用范围
- 允许使用：支付本人及近亲属在定点医疗机构的门诊、住院自付费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用；可代缴城乡居民医保费。
- 禁止使用：支付非医疗相关费用、养生保健、整形美容等非政策范围内项目；不得用于现金提取或转账。
允许使用情形禁止使用情形定点医疗机构门诊自付
非医疗相关消费
定点医疗机构住院自付
养生保健、整形美容
定点药店购药、器械
现金提取、转账
代缴城乡居民医保费
非政策范围内项目
禁止使用情形
共济账户资金不得用于支付公共卫生费用、第三方责任费用、境外就医费用及超出医保目录的药品和诊疗项目。
三、申请与操作流程
账户绑定流程
- 线上办理：通过“甘肃省医疗保障局”微信/支付宝小程序或“甘肃医保服务平台”APP，选择“家庭共济”，绑定近亲属信息。
- 线下办理：前往政务服务中心或医保经办窗口，提交身份证明和参保凭证，由工作人员协助绑定。
资金划拨操作
绑定成功后，在“共济管理”模块选择“个账城乡居民保险代缴”或直接用于医疗费用结算。系统自动优先扣除被共济人个人账户余额，不足时从共济账户支付。办理方式操作渠道适用人群办理时效线上办理
甘肃医保服务平台APP/小程序
熟悉智能手机操作者
即时办结
线下办理
政务服务中心/医保经办窗口
老年人、特殊群体
当场办结
查询与管理
通过APP或小程序可实时查询共济账户余额、交易记录及绑定关系。需解绑时，移除所有成员后账户自动解绑。
四、注意事项与常见问题
注意事项
- 共济关系同一时间仅限一个，创建人和被共济人不可重复参与其他共济关系。
- 跨省共济需确保被共济人在参保地正常参保，结算时需出示医保电子凭证。
- 资金仅限医疗用途，违规使用将承担法律责任。
常见问题解答
- 问：共济账户资金能否用于支付体检费用？
答：仅限政策范围内的体检项目，如职业病筛查等，普通体检不可使用。 - 问：被共济人异地就医如何使用共济账户？
答：需先办理异地就医备案，结算时自动调用共济账户资金。 - 问：共济账户余额能否继承？
答：创建人去世后，账户余额可由法定继承人依法继承。
- 问：共济账户资金能否用于支付体检费用？
2025年甘肃白银共济账户通过家庭共享和跨省共济机制，显著提升了医保资金的使用效率和保障能力，为参保家庭提供了更灵活、便捷的医疗保障服务，切实减轻了医疗负担。