参保职工医保人员,将父母、配偶和子女等家庭成员绑定为共济成员后,可按规定用自己医保个人账户资金,支付共济成员在湖北省内定点医药机构住院、门诊、购药的合规自付费用,还能支付其城乡居民医保缴费。
一、共济成员绑定
共济成员绑定有线上和线下两种方式:
- 线上绑定:通过 “湖北医疗保障” 微信或支付宝小程序办理。
- 打开小程序后,进入 “个人账户共济” 模块;
- 点击 “共济账户授权”,仔细阅读并签署 “个人账户共济授权承诺书”;
- 依次选择 “共济使用人证件类型”“使用人证件号码”“使用人联系电话” 以及 “与授权人关系”,确认无误后点击提交。
- 线下绑定:参保人可携带本人及近亲属的身份证,前往当地医保经办服务大厅的经办服务窗口办理绑定业务 。
- 共济成员查询:完成绑定后,若想查看已绑定的共济成员,可在个人账户共济页面点击 “共济成员查询”,页面将自动显示当前已绑定的共济成员信息。
- 共济成员解绑:如需解除与某共济成员的绑定关系,可在个人账户共济页面点击 “共济成员解绑”,在显示已绑定的共济成员列表中,选择需要解绑的成员进行操作。需注意,绑定时间未满 3 个月的成员无法解绑。
二、使用共济账户资金
成功绑定共济成员后,可按以下方式使用共济账户资金:
- 支付医药费用:授权成功后,共济成员在就医或购药时,持本人医保卡或医保电子凭证结算。结算时,系统优先使用本人个人账户余额,若本人余额不足或无余额,将自动从授权人的个人账户余额中支付。例如,在十堰某定点医院门诊看病,家人在结算时出示自己的医保卡或医保电子凭证,若个人账户余额不够支付本次门诊费用,系统会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序,从绑定的职工医保个人账户中扣除相应费用。在定点零售药店购药时,操作流程类似,同样需使用家人自己的医保卡或医保电子凭证进行结算,若符合条件,可使用共济账户资金支付。
- 支付城乡居民医保缴费:参保人可通过 “湖北医疗保障” 小程序为参加城乡居民医保的共济成员缴纳医保费用。具体操作如下:
- 进入 “湖北医疗保障” 小程序的 “个人账户共济” 页面;
- 点击 “个人账户支付城乡居民医保缴费申请”,进入业务办理界面;
- 选择缴费年度,以及已进行个人账户共济绑定的居民参保人,并填写其证件号;
- 输入开户银行、银行账号等信息,点击提交。缴费申请通过后,居民医保参保人对应年度已缴纳的居民医保费用,将返还至填写的指定银行账户。例如,若为家人缴纳 2025 年度居民医保费用,在提交申请通过后的一定工作日内(通常为 7 个工作日左右),之前缴纳的费用会返还到指定账户。缴费申请提交后,还可通过点击 “个人账户支付城乡居民医保缴费进度查询”,了解当前申请进度情况。若支付失败,预先划扣资金将按原渠道返还,参保人可重新提交申请。
三、医保钱包转账
参保人还能通过医保钱包,将个人账户中的资金转账至近亲属的医保钱包,用于就医购药结算,实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。这样,即使近亲属在省外就医购药,也能使用参保人通过医保钱包转账的资金进行结算,进一步方便了参保人及其近亲属的医疗费用支付。
2025 年湖北十堰居民医保共济使用,需先完成共济成员绑定,之后共济成员就医购药时用本人医保卡或医保电子凭证结算,符合条件就能使用共济账户资金;还能通过小程序为城乡居民医保参保的共济成员缴费,缴费申请通过后费用会返还到指定账户,此外还可进行医保钱包转账。整个流程清晰便捷,为参保家庭带来了实实在在的便利 。