可以。2025 年广东汕尾小孩子可以门诊共济。在汕尾，若孩子生病看门诊，若家长职工医保个人账户有余额，且办理了家庭共济，孩子就可以使用家长职工医保个人账户里的钱支付门诊自付费用。若孩子参加了居民医保，其门诊费用在政策范围内也可按规定报销。
一、政策依据
2021 年 4 月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，提出规范个人账户使用范围。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。广东汕尾据此制定本地政策，落实门诊共济相关规定，其中就涵盖了小孩子门诊共济的情况 。2025 年 1 月 1 日起实施的新规将职工医保个人账户家庭共济范围扩大至近亲属，孩子作为家庭成员在共济范围内。
二、门诊共济的具体情况
- 职工医保个人账户用于孩子门诊支付
- 共济范围：职工医保个人账户资金可用于支付参保人员子女（即家庭成员）在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。例如孩子感冒发烧在定点医院门诊看病拿药，产生的需个人支付的费用，可通过已办理家庭共济的父母的职工医保个人账户支付 。自 2025 年 1 月 1 日起，共济范围扩大，孩子作为近亲属，若父母职工医保个人账户有余额，满足共济条件下，孩子门诊个人负担费用均可支付。
- 办理方式：参保人（一般是父母作为共济人）可通过国家医保服务平台 APP 地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等的 “职工医保个人账户家庭共济” 功能模块线上办理 。操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。在国家医保服务平台 APP 上办理，证明子女关系，通常只需要办理人做出承诺即可。微信和支付宝都可以通过承诺加上传相关佐证材料进行亲属绑定。
- 孩子参加居民医保的门诊报销
- 报销范围：参加居民医保的孩子，在定点医疗机构看病，只要是在基本医保报销政策范围内的门诊费用（包括普通门诊和特殊门诊）都可按规定进行报销 。居民医保参保人在定点医疗机构（包括村卫生站）发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊费用以及家庭医生签约服务费列入普通门诊统筹支付范围。例如孩子因常见疾病在村卫生站看门诊拿药，费用符合上述范围就能报销。若孩子患有诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病（即门诊特定病种），依申请经认定后，在定点医疗机构门诊发生的相关医疗费用，由医保统筹基金按规定支付。
- 报销比例：2022 年 7 月 1 日起将城乡居民普通门诊年度限额提高到 200 元 。参保人在定点医疗卫生机构发生的政策范围内医疗费用，一级及以下医疗卫生机构支付比例为 60%，其他医疗卫生机构为支付比例为 50% 。比如孩子在一级医院门诊看病花费 100 元（假设都在政策范围内），那么可报销 60 元。
三、异地门诊共济情况
汕尾市已实现医保门诊共济异地结算功能。若孩子跟随家长在异地，且家长已做好相关备案等手续，孩子在异地门诊就医也能享受共济及报销待遇。
- 选点要求：参保人（孩子家长）需在异地选择一家定点医疗机构作为异地普通门诊定点医疗机构，并可通过 “粤医保” 小程序进行变更 。
- 结算方式
- 直接结算：参保人（孩子）在已开通异地直接结算的定点医疗机构就医，可以使用医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。例如在异地符合条件的医院门诊看病，结算时只需支付个人自付部分，医保报销部分按规定直接结算。
- 手工报销：因特殊情况未能直接结算的，参保人员（孩子家长）可以在规定时间内补办备案手续，并按参保地规定申请手工报销。
在 2025 年广东汕尾，小孩子在门诊共济政策覆盖下，无论是通过父母职工医保个人账户共济支付个人负担费用，还是自身参加居民医保进行门诊报销，都有相应的政策保障，且异地门诊也有对应的解决办法，大大减轻了孩子门诊就医的费用负担。