可以。职工医保个人账户共济范围已扩大至近亲属,包括未成年子女。
2025年黑龙江省医保政策明确支持职工医保个人账户资金用于家庭成员(含未成年子女)的居民医保缴费及医疗费用支付。牡丹江市作为省内城市,同步执行该政策,未成年人可通过父母或亲属的职工医保账户享受共济保障。
一、政策覆盖范围
适用人群
- 职工医保参保人:其配偶、子女、父母等近亲属(含未成年子女)均可纳入共济范围。
- 未成年人:需已参加牡丹江市居民医保,且与职工医保账户持有人存在法定亲属关系。
共济内容
项目 具体保障 居民医保缴费 职工个人账户可为未成年子女支付居民医保参保费用。 医疗费用支付 覆盖定点医疗机构就医、购药产生的个人自付部分(如门诊、住院费用)。 长期护理保险缴费 支持为符合条件的未成年亲属代缴长期护理保险费用。
二、操作流程与限制
绑定方式
- 通过黑龙江医保公共服务平台或线下医保经办机构办理亲属关系绑定。
- 需提供户口本、出生证明等关系证明材料。
使用限制
- 职工账户资金不得提现或转账,仅限定向用于医疗相关支出。
- 共济支付需在牡丹江市定点医药机构完成,异地就医需提前备案。
三、与其他保障政策的衔接
- 与居民医保待遇叠加
未成年人同时享受居民医保基础报销(如住院80%比例)和职工账户共济补充支付。
- 与医疗救助协同
对低保、特困等困难群体,医疗救助资助参保后,仍可使用职工账户支付剩余自费部分。
2025年黑龙江省通过职工医保共济政策显著提升了家庭医疗保障灵活性,尤其为牡丹江未成年人提供了更可持续的医疗费用支持。需注意政策细节,合理规划家庭医保资源使用。