线上3步绑定，线下窗口办理
2025年新疆哈密地区职工医保参保人可通过线上或线下渠道办理医保家庭共济绑定，实现职工医保个人账户资金与近亲属共享。线上可通过医保服务平台APP、微信公众号等渠道操作，线下可前往医保大厅窗口办理，绑定后家庭成员可使用共济资金支付医疗费用及居民医保缴费。
一、家庭共济基本条件
参保要求
- 共济人需为职工医保参保人，被共济人需参加基本医保（职工或居民医保）。
- 共济人与被共济人需在同一省份参保（2025年底将支持跨省共济）。
近亲属范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
二、开通渠道与流程
1. 线上办理（推荐）
| 步骤 | 操作平台 | 核心操作 |
|---|---|---|
| ① 进入功能 | 医保服务平台APP地方专区、当地医保微信公众号/网站 | 搜索“职工医保个人账户家庭共济”模块。 |
| ② 添加成员 | 填写信息 | 输入近亲属身份证号、医保卡号，选择关系（如配偶、子女）。 |
| ③ 确认绑定 | 提交并等待生效 | 16周岁以上亲属需人脸识别确认，绑定后次日生效。 |
2. 线下办理
- 适用人群：老年人等操作智能设备困难群体。
- 办理材料：共济人与被共济人身份证、医保卡原件及复印件。
- 办理地点：当地医保大厅或指定服务窗口。
三、资金使用范围与规则
1. 可支付费用类型
| 费用类型 | 说明 |
|---|---|
| 医疗费用 | 近亲属在定点医疗机构就医、定点药店购药的个人负担部分。 |
| 医保缴费 | 为近亲属缴纳城乡居民医保费（如2025年乌鲁木齐居民医保费440元/人）。 |
2. 使用规则
- 凭证要求：被共济人需使用本人医保卡/医保电子凭证结算。
- 扣款顺序：按绑定设置的账户顺序扣款，余额不足时自动从下一顺位账户支出。
- 代买规定：需出示委托人与受托人身份证明，使用服药者本人医保卡。
四、注意事项
- 禁止行为：不得冒名就医或共用医保卡，违者按骗取医保基金处理。
- 跨省共济：2025年底新疆将实现职工医保个人账户资金跨省共济，支持异地近亲属使用。
- 信息验证：绑定前需确保被共济人参保状态正常，信息填写准确无误。
医保家庭共济是新疆医保便民政策的重要举措，通过线上线下多渠道开通，可有效提高个人账户资金使用率，减轻家庭医疗负担。参保人需严格遵守使用规则，确保资金安全合规使用，未来跨省共济功能的全面落地将进一步扩大政策惠及范围。