2025年甘肃庆阳医保门诊共济这样用

2025年，甘肃庆阳医保门诊共济政策允许职工医保个人账户的资金用于支付近亲属在定点医疗机构、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用，以及参加居民基本医保等的个人缴费。这一政策有助于实现医疗公平，让更多人享受到医保的福利。

一、医保家庭共济绑定及使用

1. 绑定流程

• 线上办理：参保人（共济人）可通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，添加近亲属的信息，完成绑定。

  具体步骤：以医保服务平台APP为例，下载并登录APP，进入“在线办理”页面，选择“亲情账户”，添加孩子的信息，完成绑定。

2. 使用方式

• 就医结算：家人看病买药时，需拿家人自己的医保卡或医保电子凭证。在进行结算扣款时，系统会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。若当前账户余额用完后，会从第二顺位、第三顺位支出账户中进行扣款。
• 代买药：如果是家属代为买药，需使用服药者本人的医保卡，并出示委托人和受托人的身份证明。

3. 共济范围与条件

• 近亲属范围：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
• 参保要求：共济人和被共济人都需要参加基本医疗保险，包括职工医保和居民医保。共济人和被共济人需要在同一省份参保。

二、医保个人账户家庭共济操作指南

1. 如何找到共济账户功能

进入甘肃省医疗保障局移动端，实名、实人认证后，点击服务→个人医保服务→点击家庭共济功能即可使用绑定，解绑，划拨等家庭共济功能。

2. 如何创建共济账户

• 首次绑定：需阅读家庭共济承诺书，家庭共济问答。阅读提示后点击“确认”，邀请家庭成员，确认创建亲属关系。
• 提交绑定申请：填写新增邀请成员信息，16岁以下儿童不需要进行人脸识别直接进行绑定；16岁以上人员需要使用人本人进行人脸识别认证后，才可以被绑定家庭成员关系。

3. 共济账户如何划拨

点击“共济管理”，输入相应共济金额，点击提交申请，即可完成共济账户划拨。

4. 共济关系如何解绑

点击“移除”，在弹出的对话框点击“确认”，即可完成共济关系解绑。

三、医保个人账户家庭共济使用范围

• 支付医疗费用：个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。
• 购买商业保险：部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业健康保险。

四、注意事项

• 共济范围：家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱，不包括统筹基金部分。
• 就医使用：在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡，家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

通过以上步骤和指南，甘肃庆阳的职工医保参保人可以方便地将个人账户的资金用于家庭成员的医疗费用，实现家庭内部的医保资源共享。这一政策的实施，为家庭成员的健康提供了更多的保险和支持。