1.33亿人次、177.92亿元
2025年河南三门峡职工医保参保人可通过家庭共济账户,将个人账户余额用于近亲属的医疗费用支付及居民医保缴费,实现家庭成员间医保资金共享,减轻医疗负担。
一、共济账户绑定与使用条件
绑定方式
- 通过国家医保服务平台APP或河南医保公共服务平台,绑定配偶、父母、子女等近亲属账户。
- 需提供双方身份证号、社保卡号及关系证明,完成线上授权。
使用条件
- 绑定人需为职工医保参保人且个人账户余额充足。
- 被绑定人需参加河南省城乡居民医保或职工医保,并在定点机构就医。
二、支付流程与适用范围
支付场景
- 定点医疗机构:门诊、住院费用中个人自付部分。
- 定点药店:购买药品、医疗器械等。
- 居民医保缴费:为家人代缴城乡居民医保费用。
操作步骤
步骤 操作内容 注意事项 1 就医时出示本人或被绑定人社保卡/医保电子凭证 需提前完成账户绑定 2 结算时选择“共济账户支付” 系统优先扣除共济账户余额 3 确认支付金额及扣款账户 支持省内及跨省共济
三、跨省共济与资金管理
跨省使用
- 河南三门峡已纳入全国14省117个统筹区的跨省共济网络,支持为外省亲属支付医疗费用。
- 跨省转账需通过医保钱包功能,单笔限额5000元,年度累计限额2万元。
资金规则
- 共济账户资金仅限医疗用途,不得提现或挪作他用。
- 余额不足时,自动切换为个人现金支付。
河南三门峡通过家庭共济账户实现了医保资金的灵活调配,覆盖省内及跨省医疗场景。参保人需严格遵守使用规范,确保资金用于合规医疗支出,最大化发挥共济政策的惠民价值。