在职职工个人账户按缴费基数2%划入,退休人员每月75元。
湖南长沙医保统筹账户和个人账户的计算方式根据参保人员身份不同有所区别。以下是详细说明:
一、个人账户划入标准
- 1.在职职工在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。单位缴纳部分全部进入统筹基金,不划入个人账户。
- 2.退休人员退休人员(含单位退休及灵活就业退休人员)个人账户由统筹基金按全省统一标准定额划入,划入额度为75元/月。类别划入标准在职职工缴费基数的2%退休人员75元/月
二、统筹账户计算方式
统筹账户由单位缴纳的基本医疗保险费构成,缴费比例为8%。例如,若缴费基数为5000元,单位每月划入统筹账户的资金为5000×8%=400元 。
| 项目 | 比例/金额 |
|---|---|
| 单位缴费 | 8% |
| 划入方式 | 全部进入统筹基金 |
三、政策调整与账户管理
自2023年11月起,长沙市职工医保个人账户管理模式由“医保卡账户”改为“收支记账账户”(记账户),但划入金额不变。参保人员可凭医保码或社保卡直接结算,异地就医更便捷 。
| 时期 | 管理模式 | 划入金额是否变化 |
|---|---|---|
| 2023年11月前 | 医保卡账户 | 否 |
| 2023年11月起 | 收支记账账户 | 否 |
四、个人账户使用范围
个人账户资金可用于支付个人负担的医疗费用、药店购药、城乡居民医保缴费等,不得用于公共卫生或养生保健等非医疗支出 。
| 允许用途 | 不允许用途 |
|---|---|
| 门诊费用 | 公共卫生费用 |
| 药店购药 | 体育健身 |
| 家庭共济(近亲属医疗费用) | 养生保健消费 |
长沙医保个人账户和统筹账户的计算方式明确,在职与退休人员标准不同,政策调整后管理更便捷,使用范围需符合规定。