可以,但需先完成绑定。
2025年,海南省内的家庭共济账户使用政策已明确,屯昌县的职工医保参保人可将其个人账户的资金共济给符合条件的近亲属使用,实现家庭内部医疗费用的互助共济。要使用该功能,参保人必须通过官方指定的渠道完成亲情关系绑定和家庭共济创建,之后其近亲属在就医或购药时,方可按规定使用该账户内的余额进行支付 。
一、 家庭共济的适用对象与范围
共济对象:自2024年10月1日起,海南省职工医保个人账户资金的共济对象已扩大至参保人员的配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女以及兄弟姐妹 。这意味着屯昌县的参保人可以为上述范围内的近亲属提供账户支持。
共济原则:家庭共济遵循“创建者”原则。只有家庭共济的创建者(即账户所有者)的个人账户资金可供被绑定的成员使用。成员之间不能互相使用,且创建者也无法使用成员的账户资金 。
使用范围对比:
对比项
传统使用范围(2024年10月前)
2025年扩大后使用范围
共济对象
配偶、父母、子女
配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹
支付范围
主要用于支付定点医疗机构发生的个人负担的医疗费用
在原有基础上,可支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费等
跨省使用
有限
截至2025年6月30日,海南省已全面开通医保钱包,支持个人账户跨省共济功能
二、 家庭共济的开通与使用流程
开通渠道:屯昌县的参保人可通过下载“海南医保”官方APP或在微信中搜索“海南医保”小程序来办理 。这些是官方指定的便捷操作平台 。
操作步骤:
- 第一步:绑定亲情账户。在APP或小程序首页找到“亲情绑定”功能,按要求填写家庭成员信息并完成绑定 。
- 第二步:创建家庭共济。亲情关系绑定成功后,进入“家庭共济”功能模块,选择“创建家庭共济”或“邀请成员加入”,将已绑定的亲情成员添加至共济关系中 。
使用方式:共济关系建立后,当被共济的近亲属在定点医药机构就医或购药时,应使用其本人的医保电子凭证或社保卡进行结算。系统会自动判断是否满足共济条件,并优先使用其个人账户余额,不足部分可使用家庭共济账户的余额进行支付 。
三、 注意事项与常见问题
- 账户状态:家庭共济依赖于创建者的职工医保处于正常参保缴费状态。若创建者中断参保,其个人账户余额的使用可能受限 。
余额管理:共济使用的资金来源于创建者的个人账户,使用后会相应扣减其账户余额。创建者需关注自身账户余额,确保有足够资金可供共济使用。
功能区分:需明确区分“亲情账户”和“家庭共济”。“亲情账户”是代他人展示医保电子凭证的便捷功能,而“家庭共济”是实现个人账户资金共享的核心机制,两者应用场景不同 。
2025年,海南省屯昌县的家庭共济账户为职工医保参保人提供了更灵活、更便捷的医疗费用分担方式。通过“海南医保”APP或小程序完成“先绑定亲情账户、再开通家庭共济”的步骤后,即可实现账户资金在更广泛近亲属间的共享使用,有效提升了医保个人账户的资金使用效率和家庭医疗保障能力,尤其支持了居民医保的缴费等新场景 。