自贡市基本医疗保险实行市级统筹，全市统收统支，统一核算，统一管理，统一调度使用，分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险
自贡市为建成多层次医疗保障体系，实行了基本医疗保险市级统筹制度。这种统筹模式涵盖了职工和城乡居民两类人群，通过统一的管理和调度，旨在提高医保基金的使用效率，为市民提供更公平、更可持续的医疗保障。以下将详细介绍相关医保统筹规定。
（一）参保对象
- 职工基本医疗保险：本市行政区域内的所有职工，包括企业职工、机关事业单位工作人员等，都应参加职工基本医疗保险。职工医保基金由统筹基金和个人账户构成，其来源包括参保单位缴纳的费用、职工个人缴纳的费用等。
- 城乡居民基本医疗保险：本市行政区域内未参加职工基本医疗保险的城乡居民，均可参加城乡居民基本医疗保险。居民基本医疗保险基金来源包括参保居民个人缴费、各级财政补助资金、基金利息收入以及法律法规规定的其他筹集资金。
（二）缴费标准
| 类型 | 缴费方式 | 具体标准 |
|---|---|---|
| 职工基本医疗保险 | 单位和个人共同缴纳 | 单位缴纳一定比例，个人缴纳一定比例，具体比例根据政策规定执行。例如，单位可能缴纳工资总额的一定百分比，个人缴纳工资的一定百分比。 |
| 城乡居民基本医疗保险 | 个人缴费和财政补助相结合 | 个人缴费标准设置两个档次，居民可根据自身经济条件和医疗保障需求自愿选择一个缴费档次参保。筹资标准为上年度居民人均可支配收入的2% - 3%，每年由市人力资源社会保障局、市财政局共同向社会公布后执行。 |
（三）保障范围
- 职工基本医疗保险：涵盖了基本医疗服务、大病保险等。参保人员就医时，按照规定享受医疗费用报销，包括门诊费用、住院费用等。
- 城乡居民基本医疗保险：同样包括基本医疗服务和大病保险。保障范围包括住院医疗费用、部分门诊特殊疾病费用等。例如，累计个人自负的合规医疗费用超过一定金额后，可享受大病保险赔付。
（四）报销政策
| 类型 | 起付标准 | 报销比例 | 最高支付限额 |
|---|---|---|---|
| 职工基本医疗保险 | 根据医院级别不同设定不同起付标准，如一级医院较低，三级医院较高。 | 在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，按照一定比例报销，报销比例一般较高。 | 有明确的最高支付限额，超过部分可通过大病保险等途径解决。 |
| 城乡居民基本医疗保险 | 起付标准也根据医院级别划分，相对职工医保可能略高。 | 报销比例根据缴费档次和医院级别有所不同，总体报销比例相对职工医保略低。 | 设有最高支付限额。 |
自贡市的医保统筹规定为不同人群提供了全面的医疗保障，通过合理的缴费标准和报销政策，确保了市民能够享受到基本的医疗服务。无论是职工还是城乡居民，都能在医保制度的保障下，减轻医疗费用负担，提高健康保障水平。