2025年江苏徐州门诊共济医保政策要点如下:
职工医保门诊共济
- 待遇标准:一个统筹年度内,门诊统筹起付标准为700元,退休人员为350元。在一级及以下医疗机构和A级定点零售药店就医、购药,按75%补助,退休人员85%;在二级医疗机构按65%补助,退休人员75%;在三级医疗机构按60%补助,退休人员70%。年度最高支付限额为7000元。
- 使用范围:可用于支付参保人员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用。
居民医保门诊共济
待遇标准:普通门诊方面,基层医疗机构零差率销售药品不设起付线,其他机构每次30元起付,报销50%,年度限额1200元,家庭医生签约者1800元。高血压、糖尿病患者在基层门诊年度最高支付2400元,无起付线,报销50%。