可以
2025年河南安阳医保共济账户家人可以使用，职工医保个人账户资金可共济给在河南省参加基本医保的近亲属，用于支付其医疗费用、购药费用及缴纳居民医保费等，但就医仍需使用患者本人的医保码或社保卡，仅资金可共济，码卡不可共用。
一、医保共济账户政策背景
- 政策依据
安阳市依据《安阳市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则（试行）》（安政办〔2022〕25号）及国家医保局文件精神，逐步扩大职工医保个人账户共济范围，实现省内近亲属共济全覆盖。 - 共济对象
职工医保个人账户可绑定配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等近亲属，前提为近亲属在河南省参加基本医保。
共济对象范围 | 关系说明 | 是否需在河南参保 |
|---|---|---|
配偶、父母、子女 | 直系亲属 | 是 |
祖父母、外祖父母 | 旁系长辈 | 是 |
孙子女、外孙子女 | 旁系晚辈 | 是 |
兄弟姐妹 | 旁系平辈 | 是 |
- 共济资金用途
- 支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用；
- 支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用；
- 为近亲属缴纳居民基本医疗保险的个人缴费部分。
用途类型 | 具体说明 |
|---|---|
医疗费用支付 | 定点医院门诊、住院个人自付部分 |
药店购药支付 | 定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材等 |
居民医保缴费 | 为近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费 |
二、医保共济账户绑定与使用流程
- 绑定方式
通过“河南医保”小程序（微信或支付宝搜索）办理，需完成家庭信息维护、家庭成员信息添加及绑定操作。 - 操作步骤
- 打开“河南医保”小程序，进入“职工医保家庭共济账户管理”；
- 新增家庭信息，填写户主（职工本人）信息并保存；
- 添加家庭成员，填写近亲属信息并保存，完成绑定。
操作步骤 | 具体说明 |
|---|---|
进入小程序 | 微信/支付宝搜索“河南医保” |
家庭信息维护 | 填写职工本人（户主）信息 |
家庭成员添加 | 填写近亲属信息并绑定 |
- 使用规则
- 近亲属就医时须使用本人医保码或社保卡，个人账户余额不足时可直接调用共济账户资金支付；
- 共济仅为资金共享，不改变“本人参保、本人享受待遇”原则；
- 每名职工可同时绑定多名近亲属，但不可跨省共济。
三、注意事项与常见问题
- 共济限制
- 仅限在河南省内参保的近亲属可被绑定；
- 共济资金不可用于支付非医疗相关消费，不可提现或转账。
- 数据统计
2024年1-8月，安阳市职工医保个人账户家庭共济13.24万人次，共济金额2348.34万元，主要用于医疗费用支付和居民医保缴费。 - 常见误区
- 误以为医保码或社保卡可共用，实际仅资金可共济；
- 误以为所有亲属均可共济，实际仅限在河南省参保的近亲属。
注意事项 | 说明 |
|---|---|
参保地限制 | 仅限河南省内参保的近亲属 |
资金用途限制 | 不可用于非医疗消费、不可提现 |
码卡使用原则 | 就医必须用患者本人医保码或社保卡 |
2025年河南安阳医保共济账户政策已全面落地，职工医保个人账户资金可便捷共济给省内参保的近亲属，有效减轻家庭医疗负担，提升医保资金使用效率，操作简单、用途明确，为市民提供了更加灵活的医疗保障选择。