全球每年约3.9亿人感染，重症率5%，病死率低于1%
登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，通过伊蚊叮咬传播，临床表现为高热、头痛、肌肉痛及皮疹，部分患者可能发展为危及生命的重症登革热。

一、病原体与传播机制

1. 病毒特性

   • 登革病毒属于黄病毒科，有4种血清型（DENV-1至DENV-4），感染一种血清型后仅对同型免疫，二次感染异型可能加重病情。
   • 传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，叮咬高峰期在日出后2小时和日落前3小时。

2. 传播链

   环节	关键因素	防控要点
   传染源	患者或隐性感染者	早诊断、隔离
   传播途径	蚊虫叮咬（人→蚊→人）	灭蚊、防叮咬
   易感人群	儿童及既往感染者风险高	疫苗接种（部分国家适用）

二、临床表现与分期

1. 典型症状

   • 发热期：突发高热（39-40℃），伴眼眶痛、关节痛（“三痛”）；
   • 皮疹期：病程3-6天出现红斑或瘀点，多见于四肢；
   • 恢复期：体温下降，可能伴乏力或脱屑。

2. 重症预警

   轻症	重症
   发热≤7天	血浆渗漏（胸腹水）
   血小板轻度减少	严重出血或器官衰竭
   无休克	休克（登革休克综合征）

三、诊断与治疗原则

1. 实验室检测

   • NS1抗原检测：发病早期阳性率高；
   • PCR：用于病毒分型；
   • 血清学：IgM/IgG抗体提示近期或既往感染。

2. 对症处理

   • 退热：避免使用阿司匹林（增加出血风险）；
   • 补液：平衡电解质，监测血容量；
   • 重症：需输血或血浆扩容。

四、预防措施

1. 个人防护

   • 使用驱蚊剂（含避蚊胺），穿戴长袖衣物；
   • 居家安装纱窗，清除积水容器（蚊虫孳生地）。

2. 公共卫生

   措施	实施效果
   社区灭蚊	降低蚊媒密度50%以上
   疫情监测	提前预警流行趋势
   疫苗接种*	对部分血清型保护率达80%

*注：目前疫苗仅推荐在流行区特定人群使用。

登革热的防控依赖灭蚊与早期干预，公众需警惕重症信号。随着疫苗研发进展，未来或可进一步降低全球疾病负担。