截至 2025 年，新疆昌吉暂未出现登革热病例报告。登革热是一种由登革病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要流行于热带和亚热带地区。昌吉地处内陆，气候条件并不适宜伊蚊生存与繁殖，因此登革热在该地区传播风险极低。不过，鉴于人员流动等因素，了解登革热相关知识仍十分必要。
一、登革热基础知识
- 病毒特性：登革病毒归属于黄病毒科黄病毒属，呈哑铃状、棒状或球形，直径在 40 - 50nm 。其基因组为单股正链 RNA，长度约 11kb，能编码 3 个结构蛋白与 7 个非结构蛋白。依据抗原性差异，登革病毒可分为 4 个血清型（DEN - 1、DEN - 2、DEN - 3 和 DEN - 4） ，各型间及与乙型脑炎病毒存在部分交叉免疫反应。登革病毒不耐热，60°C 30 分钟或 100°C 2 分钟即可灭活，耐低温，在人血清中保存于 - 20°C 可存活 5 年，-70°C 存活 8 年以上，对酸、洗涤剂、乙醇、紫外线、0.65% 甲醛溶液敏感。
- 传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。在东南亚和中国海南省，以埃及伊蚊为主；在太平洋岛屿和中国广东、广西，则以白纹伊蚊为主。伊蚊吸入带病毒血液后，病毒在唾腺和神经细胞内复制，吸血后 10 天伊蚊即有传播能力，传染期可长达 174 天。
- 传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。患者在潜伏期末及发热期内有传染性，主要局限于发病前 6 - 18 小时至发病后第 3 天，少数患者在病程第 6 天仍可在血液中分离出病毒。流行期间，轻型患者和隐性感染者占比较大，可能是更关键的传染源，登革热未发现慢性患者和病毒携带者。
二、登革热临床表现
- 潜伏期：潜伏期一般为 1 - 14 天，多数为 5 - 9 天。
- 普通登革热症状：
- 发热期：通常持续 2 - 7 天，成人起病急骤，畏寒、高热，24 小时内体温可达 40℃ ，持续 5 - 7 天后骤退至正常。部分病例发热 3 - 5 天后体温降至正常，1 天后再度上升，即双峰或马鞍热。发热时伴有头痛、眼球后痛、骨、肌肉及关节痛、极度乏力，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。脉搏早期加速，后期可有相对缓脉。早期体征包括颜面潮红、结膜充血及浅表淋巴结肿大。儿童病例起病较慢，体温较低，毒血症较轻，恢复较快。病程第 3 - 6 天在颜四肢出现充血性皮疹或点状出血疹，典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及 “皮岛” 样表现等。还可出现不同程度出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血及束臂试验阳性等。皮疹分布于全身、四肢、躯干或头面部，多有痒感，大部分不脱屑，持续 3 - 4 天消退。
- 恢复期：恢复期常因显著衰弱需数周后才能恢复健康。
- 重症登革热症状：重症登革热较为少见。起病类似典型登革热，发热 2 - 5 天后病情突然加重，多器官大量出血和休克，病死率高。部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，因毛细血管通透性增加导致明显血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。极期通常出现在疾病的第 3 - 8 天，出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期开始。在血浆渗漏发生前，患者常表现为进行性白细胞减少以及血小板计数迅速降低。不同患者血浆渗漏程度差别大，如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。血细胞比容（HCT）升高幅度常反映血浆渗漏严重程度。
三、登革热流行特征
- 地理分布：主要在北纬 25℃到南纬 25℃的热带和亚热带地区流行，尤其是东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。中国主要发生于海南、台湾、香港、澳门、广东和广西，2013 年云南出现疫情。登革热多发生在城市和半城市地区，因现代交通工具便利与人员频繁流动，其远距离传播逐渐受重视。
- 季节性：流行与伊蚊滋生有关，主要发生于夏秋雨季。在广东省为 5 - 11 月，海南省为 3 - 12 月。
- 周期性：在地方性流行区有隔年发病率升高趋势，流行周期常表现为不规则性。
四、登革热预防措施
- 防蚊灭蚊：这是预防登革热的关键措施。及时清理积水，如花盆托盘、花瓶、水桶等容器内的积水，定期更换室内水生植物的水。安装纱窗、纱门，使用蚊帐，户外活动时可涂抹驱蚊剂。在蚊虫密度高的区域，可使用杀虫剂进行喷洒灭蚊。
- 个人防护：尽量避免在伊蚊活动高峰期（日出后 2 小时和日落前 2 小时）外出。穿着长袖衣物、长裤，减少皮肤暴露。前往登革热流行地区旅行时，更要做好防蚊措施。
登革热虽在新疆昌吉暂无病例，但我们仍需保持警惕，了解其相关知识，做好预防工作。防蚊灭蚊是重中之重，个人也要做好防护，降低感染风险。若出现类似登革热症状，应及时就医诊断治疗。