404元/年
2026年珠海市未成年人城乡居民基本医疗保险（含学生）的个人缴费标准确定为404元/年，较2025年上调14元。该标准依据珠海市居民人均可支配收入增长数据（2024年增长3.6%）动态调整，旨在为全市未成年人提供公平、可持续的基本医疗保障。
一、缴费标准与政策依据
核心缴费金额
所有未成年人（含在校学生）实行统一缴费标准，个人年缴费用为404元，由家庭承担。财政同步提高补贴额度，确保筹资总量与保障水平匹配。
动态调整机制
- 挂钩依据：缴费标准按公式 "基准值 ×（1 + 人均可支配收入增长率）" 计算。
- 数据支撑：2024年珠海居民人均可支配收入为67,315元（同比增长3.6%），据此核定2026年费率。
- 政策目标：建立与经济发展联动的筹资机制，保障制度可持续性。
二、参保对象与覆盖范围
| 群体类别 | 年龄范围 | 参保资格要求 |
|---|---|---|
| 幼儿园至高中学生 | 6 - 18周岁 | 珠海学籍在读学生 |
| 非在校未成年人 | 0 - 18周岁 | 珠海户籍或持居住证满1年 |
| 港澳台籍未成年人 | 0 - 18周岁 | 父母一方在珠海就业并参保满1年 |
注：首次参保需通过学校或社区服务中心登记，续保可直接通过"珠海社保"微信小程序缴费。
三、医疗保障待遇
参保人可享受三重核心保障：
门诊统筹
- 社区医院报销70%，年度限额1,500元
- 涵盖儿科常见病、疫苗接种费用
住院保障
医院等级 报销比例 起付线 年度封顶线 社区医院 92% 300元 30万元 三级医院 80% 800元 30万元 大病补充保险
- 住院自付费用超1.8万元部分，由大病基金再报销60%
- 2026年新增12种特病用药（含儿童罕见病药物），自付比例降至20%。
医保筹资标准的科学调整，既响应经济发展水平变化，也为未成年人群体同步提升用药可及性。通过精准保障设计，珠海正持续筑牢未成年人健康成长的制度防线。