404元/年
2026年度珠海市未成年人及学生群体参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准确定为 404元/年，较2025年增加14元。该标准依据《珠海市基本医疗保险办法》动态调整机制制定，主要参考本市统计部门公布的2024年居民人均可支配收入增长数据（增幅3.6%），旨在保障医保基金可持续运行，为未成年群体提供稳定可靠的基本医疗保障。
一、政策背景与缴费标准
- 筹资机制
实行个人缴费与政府补助相结合模式。个人缴费标准根据珠海市全体居民人均可支配收入（2024年基数67,315元）科学测算，确保基金收支平衡。政府补助标准预计同步提升至约740元/人。 - 适用对象与缴费对比
适用对象范围：参保群体 2026年缴费标准 较2025年增幅 未成年人/在校学生 404元/年 +14元 其他城乡居民 539元/年 +9元
珠海市户籍未满18周岁未成年人；
在珠海市学校（含幼儿园至高校）就读的非本地户籍学生；
持有珠海居住证且父母一方连续参保满1年的非本地户籍随迁子女。
二、参保流程与时间节点
- 集中参保缴费期
时间：2025年10月1日 — 12月31日（缴纳2026年度保费）。
渠道：
线上： “珠海医保”微信公众号、粤省事小程序、粤医保平台。
线下： 街道（镇）医保服务窗口、合作银行柜台（支持代扣代缴）。 - 补缴期规定
时间：2026年1月1日 — 3月31日。
待遇： 补缴期内缴费成功，自缴费次月起享受医保待遇，不设等待期。逾期补缴将面临3个月待遇等待期（仅保障急救医疗）。
三、医疗保障待遇
- 核心保障内容
住院报销：三级医院75%，社区医院90%。
门诊特定病种：高血压、糖尿病等52种疾病享受专项报销待遇。
大病保险：年度内个人自付合规医疗费用超过1.2万元部分，按70%比例二次报销。 - 未成年人专享待遇
国家免疫规划的一类疫苗预防接种费用全额报销。
自闭症、脑瘫等儿童康复治疗，年度支付限额2万元。
四、重要注意事项
- 避免断缴
错过集中参保和补缴期（3月31日后）参保，将设置3个月待遇等待期，期间仅报销急救医疗费用。 - 特殊群体减免
低保、特困供养家庭中的未成年人可享受个人缴费部分全额财政资助，需提供民政部门出具的证明材料。 - 信息核验要求
首次参保人员需准备户口簿（或学生证/居住证）、监护人有效身份证件及用于代扣的银行账户信息。
珠海市通过科学动态的筹资调整与持续的财政投入，不断提升未成年人基本医疗保障水平，确保医保制度稳健发展，为全市未成年人的健康成长构筑坚实后盾。建议监护人务必在集中参保期内完成缴费，保障未成年人全年医保待遇无缝衔接。