539元/年或404元/年
2026年珠海市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准明确为：成年居民539元/年、学生及未成年人404元/年，较2025年分别上调9元和14元，政府全额资助低保对象等困难群体参保，具体执行以《珠海市城乡居民基本医疗保险实施办法》为准。
一、缴费标准及调整
- 城乡居民缴费标准
- 成年居民及非学生群体：年度缴费 539元（较2025年增加9元，涨幅1.7%）。
- 学生及未成年人：全日制学生及未满18周岁人员年度缴费 404元（较2025年增加14元，涨幅3.6%）。
- 特殊群体资助政策
低保对象、特困人员、孤儿、重度残疾人等由财政全额资助参保，个人无需缴费（需民政/残联部门资格认定）。
二、政策测算依据
- 基数与调整机制
以珠海市2024年居民人均可支配收入 67,315元（同比增3.6%）为基准，按“以收定支、收支平衡”原则动态调整筹资标准，确保基金可持续运行。
- 涨幅合理性
缴费增幅（1.7%-3.6%）低于居民收入增速，兼顾保障力度与可负担性。
三、参保对象分类
| 参保类别 | 覆盖人群 | 资助政策 |
|---|---|---|
| 成年居民 | 非职工医保参保的成年居民、老年居民等 | 539元/年 |
| 学生及未成年人 | 大中小学生、幼儿园儿童、<18岁非在校者 | 404元/年 |
| 政府资助群体 | 低保、特困、孤儿、重度残疾人 | 政府全额承担 |
四、缴费流程与待遇衔接
- 缴费时间
- 集中参保期：2025年9月1日-12月31日（逾期缴费将设3个月待遇等待期）。
- 新生儿：出生90天内参保可即时享受待遇。
- 缴费方式
- 线上：“珠海社保”微信公众号、粤省事小程序、电子税务局。
- 线下：工商银行等网点、村（居）委会代收点。
- 保障范围
按时缴费后享2026年全年医保待遇，覆盖：
- 住院费用报销（最高支付限额90万元）
- 53种门诊特定病种（如高血压、糖尿病）
- 大病保险（自付超1.5万元部分二次报销）
珠海市通过科学测算优化居民医保筹资机制，在保障基金稳健运行基础上持续降低群众就医负担。参保人需及时关注“珠海市医疗保障局”官网及官方平台通知，于规定时限完成缴费，确保医疗保障权益无缝衔接，共建共享全民健康保障体系。