539元/年（城乡居民） 404元/年（学生未成年人）
2026年珠海市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准已确定：城乡居民年缴费539元，学生和未成年人年缴费404元。该标准依据本市居民人均可支配收入增长情况科学测算制定，较2025年分别提高9元和14元，旨在保障医保基金稳健运行并维持参保人医疗保障待遇水平。
一、缴费标准与调整依据
根据珠海市2024年居民人均可支配收入67,315元及3.6%的年增长率，经政策公式测算，2026年个人缴费标准明确如下：
| 参保人群 | 2026年缴费标准 | 较2025年增幅 |
|---|---|---|
| 城乡居民 | 539元/年 | ↑9元 |
| 学生和未成年人 | 404元/年 | ↑14元 |
注：费用包含基本医疗保险与大病保险，政府财政同步给予配套补助
二、适用对象范围
- 城乡居民：
本市户籍非从业人员、老年居民、未就业居民等未参加职工医保的群体。 - 学生和未成年人：
- 本市中小学、幼儿园在读学生
- 未满18周岁的非在校未成年人
- 本市全日制高校在校学生
三、参保缴费流程
- 参保时间：2025年9月1日–12月31日（逾期缴费将导致医保待遇延迟生效）
- 缴费渠道：
- 线上办理：“珠海社保”微信小程序、粤省事APP、广东省电子税务局
- 线下办理：工商银行、农业银行等12家合作银行网点或社区服务中心 - 所需材料：身份证/户口簿原件、银行卡（委托代扣需签订协议）
四、医疗保障待遇
参保人可享受以下核心待遇（2026年维持现行标准）：
| 待遇类型 | 保障内容 | 报销标准 |
|---|---|---|
| 住院医疗 | 起付线以上合规费用 | 一级医院90%、三级医院80% |
| 门诊特定病种 | 58种疾病（含高血压、恶性肿瘤等） | 最高报销85% |
| 普通门诊统筹 | 签约基层医疗机构诊疗 | 年度限额1,500元 |
| 大病保险 | 个人负担超1.5万元部分 | 分段报销60%-80% |
五、特殊群体参保资助
以下人群享受政府缴费补贴政策：
全额资助：特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童
定额补贴：低保对象（个人仅需缴纳40元/年）、防止返贫监测对象
残疾补助：持证残疾人按残疾等级享受50%-100%费用减免
珠海市通过动态调整筹资标准，持续强化“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度保障，有效化解参保群众高额医疗费用风险，为全体居民构建公平、可持续的医疗保障安全网。