404元/年
2026年珠海市学生及未成年人城乡居民医保个人缴费标准定为404元/年，同比上涨14元。该调整依据居民人均可支配收入增长（2024年达67,315元，增幅3.6%），遵循法定筹资机制，同步提高财政补助，确保医保基金稳健运行与保障水平持续优化。
一、政策背景与筹资依据
1. 数据支撑
珠海市统计局数据显示，2024年全体居民人均可支配收入67,315元，同比增长3.6%。医保筹资标准依法与居民收入动态挂钩，因此2026年个人缴费相应上调。
2. 财政分担机制
实行"个人缴费+财政补助"模式。2026年学生群体缴费增加后，财政补助同步提升，个人与政府分担比例保持稳定，共同强化医保基金保障能力。
二、缴费标准与适用对象
1. 分类缴费标准
| 参保类型 | 适用人群 | 2026年缴费标准 |
|---|---|---|
| 学生/未成年人 | 全日制学生、未满18周岁非从业居民 | 404元/年 |
| 普通城乡居民 | 18周岁以上非从业居民 | 539元/年 |
2. 年度对比分析
| 年度 | 学生/未成年人缴费额 | 增幅 |
|---|---|---|
| 2025年 | 390元 | - |
| 2026年 | 404元 | +14元 |
三、参保流程与时间节点
1. 集中参保期
- 在校学生：学校统一办理（每年9 - 10月）
- 其他未成年人：监护人到户籍地街道/镇医保经办机构办理
- 逾期后果：未按时参保将产生3个月待遇等待期
2. 缴费渠道
1. 线上：粤省事小程序、广东税务微信公众号
2. 线下：中国银行等8家银行柜台
3. 学校代收：全日制学生专属通道（需激活社保卡金融账户）
四、医保待遇核心保障
1. 保障范围与限额
- 住院医疗：年度支付限额80万元
- 门诊特定病种：高血压、糖尿病等58种疾病纳入报销
- 普通门诊：基层医疗机构报销比例70%
2. 特殊群体政策
特困、低保学生享全额财政资助，个人免缴费用，待遇无缝衔接。新生儿出生6个月内参保，可追溯享受出生当月起的医保待遇。
五、关键注意事项
1. 账户关联
需提前激活社保卡金融账户，确保银行代扣成功。
2. 材料准备
- 续保人员：自动划扣缴费（需账户余额充足）
- 新参保：提交户口本、学籍证明等材料
3. 跨年度衔接
2025年已参保人员无需重新登记，系统自动延续；新参保需在集中期办理以避免待遇空白。
珠海市通过科学动态调整医保筹资标准，在强化基金可持续性的同时，持续优化“住院+门诊+大病”三层保障体系，切实降低学生群体医疗负担。建议家长及学校在9 - 10月集中参保期及时办理，确保保障延续，充分释放政策红利。