404元
2026年度珠海市少儿医保（学生和未成年人）个人缴费标准确定为404元/年，同步享受926元财政补贴，总筹资额1330元/人。该标准依据《珠海市基本医疗保险办法》（珠府〔2021〕71号），结合居民可支配收入数据动态调整，城乡居民个人缴费标准为539元/年。
一、 缴费标准与对象
1. 分类缴费标准
珠海实行分群体参保政策，2026年缴费结构如下：
| 参保类型 | 个人缴费（元/年） | 财政补贴（元/年） | 总筹资额（元） |
|---|---|---|---|
| 学生和未成年人 | 404 | 926 | 1330 |
| 城乡居民 | 539 | 1061 | 1600 |
2. 适用对象范围
- 少儿医保群体：本市全日制在校学生、未满18周岁珠海户籍未成年人、持居住证且父母参保满1年的非户籍儿童
- 特殊群体减免：
- 低保家庭儿童：全额减免（凭低保证明）
- 重度残疾儿童：减免80%（持1-2级残疾证）
二、 参保缴费流程
1. 时间节点
- 集中参保期：2025年9月1日-12月31日（保障2026全年待遇）
- 新生儿参保：出生90天内办理可追溯出生之日待遇
- 逾期补缴：次年1-3月补缴，设3个月待遇等待期
2. 办理方式
graph LR A[身份核验] --> B[线上/线下登记] B --> C[银行或线上缴费] C --> D[次年1月1日生效]- 线上：粤省事小程序→社保服务→城乡居民参保登记
- 线下：社保机构填写《参保登记表》+提交户口簿/居住证
三、 核心医疗保障待遇
1. 基础待遇覆盖
- 住院报销：三级医院起付线800元，报销80%，年度封顶40万元
- 门诊特病：53种疾病纳入保障（含恶性肿瘤、血友病等）
2. 门特病种保障明细
| 疾病类别 | 年度限额（万元） | 报销比例 | 定点机构 |
|---|---|---|---|
| 恶性肿瘤 | 15 | 85% | 28家 |
| 慢性肾衰竭 | 10 | 90% | 19家 |
| 血友病 | 20 | 95% | 5家三甲 |
四、 关键注意事项
1. 连续性要求
- 中断缴费后重新参保：设6个月待遇等待期
- 大病保险资格：需连续参保满2年
2. 高频问题处理
- 账户预留：社保卡金融账户需存足500元避免扣款失败
- 升学转校：由新学校在9月30日前统一办理续保
- 异地就医：通过“国家医保服务平台”APP备案享直接结算
珠海市通过“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度设计，2026年财政对少儿医保的补贴占比达70%，显著降低家庭医疗支出压力。参保人需在集中期内完成缴费，确保子女全年享受无缝医疗保障服务。