月均44.92元或33.67元
2026年珠海市城乡居民基本医疗保险按年缴费,折算月均负担为:城乡居民44.92元/月,学生及未成年人33.67元/月。个人年度缴费标准为城乡居民539元、学生和未成年人404元,较2025年小幅上调,费用需在指定期内一次性缴清以享受全年医疗保障。
一、缴费标准及计算依据
根据珠海市统计局公布的2024年全体居民人均可支配收入(67,315元,增长3.6%),经科学测算后确定缴费标准:
1. 2025 - 2026年缴费标准对比表
| 参保人群 | 2026年缴费标准(年) | 月均费用 | 较2025年涨幅 |
|---|---|---|---|
| 城乡居民 | 539元 | 44.92元 | +9元(↑1.7%) |
| 学生和未成年人 | 404元 | 33.67元 | +14元(↑3.6%) |
注:月均费用为年度缴费的折算值,实际需按年一次性缴纳。
二、适用人群范围
- 城乡居民:
- 珠海市户籍无业居民(不含学生);
- 持珠海居住证且未参加职工医保的常住非户籍人员。
- 学生和未成年人:
- 在珠海幼儿园、中小学及高校注册就读的学生;
- 未满18周岁的非在校未成年人。
三、缴费时间与操作流程
- 缴费时间:
2025年10月1日 - 12月31日(具体以医保局公告为准),逾期未缴将影响2026年全年待遇。 - 缴费方式:
渠道类型 操作方式 线上 粤省事小程序、广东税务APP、“珠海社保”公众号 线下 工商银行/农业银行柜台、社区服务中心
四、医保待遇覆盖范围(2026年生效)
参保人可享受以下核心保障:
- 门诊统筹:基层医疗机构报销比例70%;
- 住院报销:三级医院起付线800元,政策内报销75% - 85%;
- 大病保险:年度自付超1.8万元部分报销60%;
- 门特病种:高血压、糖尿病等58种疾病享专项报销(目录查询)。
五、注意事项
- 特殊群体减免政策:
- ✅ 全额资助:低保对象、特困人员、重度残疾人;
- ✅ 50%补贴:民政部门认定的低收入家庭成员。
- 信息核验要求:
- 非户籍参保人需确保居住证有效;
- 学生需通过学校统一登记信息。
- 补缴限制:缴费期结束后不再开放补缴通道。
珠海市通过动态调整筹资机制,平衡医保基金可持续性与保障水平。2026年个人缴费的小幅增长,旨在匹配医疗成本合理上升趋势,为全体参保人提供更稳定的门诊、住院及大病三重保障,筑牢民生健康防线。