青光眼患者在降温时需特别注意眼压波动，核心调整原则为：避免骤冷刺激引发血管收缩，同时根据医生建议优化用药时间或短期联合使用高渗剂（如20%甘露醇），但需严格监测肾功能与电解质平衡。以下分点详述关键措施：
一、药物调整的核心策略
- 前列腺素类似物（如拉坦前列素）：维持每晚1次常规使用，不可擅自增量。低温可能延缓药物吸收，滴药后闭眼按压泪囊区2分钟以增强效果。
- β受体阻滞剂（如卡替洛尔）：若原方案为每日2次，可咨询医生是否将第二次用药提前至傍晚，避免夜间眼压波动加剧。
- 碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）：与降温无关，但若出现眼压反弹，可短期联用口服乙酰唑胺（需配合碳酸氢钠补钾）。
| 药物类型 | 降温期调整建议 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 前列腺素类似物 | 保持原剂量，加强滴药后按压 | 虹膜色素沉着不可逆 |
| β受体阻滞剂 | 傍晚用药，避免睡前使用 | 哮喘患者禁用 |
| 高渗剂（甘露醇） | 仅急性发作时短期静脉注射 | 心肾功能不全者慎用 |
二、生活行为干预
- 保暖措施：外出佩戴防风镜，避免冷风直吹眼部。室内温度骤降时，可先用温水毛巾敷眼10秒再滴药。
- 饮水控制：单次饮水量不超过200ml，防止房水生成过多导致眼压升高。
三、风险警示与优先行动
- 禁用药物：含麻黄碱的感冒药（收缩血管）、安定类镇静剂（加重房角阻塞）。
- 紧急信号：突发眼胀、头痛伴视力下降，立即使用毛果芸香碱（每10分钟1次，最多6次）并就医。
青光眼的长期管理需个体化方案，降温期更应坚持定期监测眼压与视野检查。若出现用药不适，及时反馈医生调整，切勿因短期环境变化自行中断治疗。