被罗威纳咬出血后,接种狂犬病疫苗的黄金时间是24小时内,但72小时内补种仍有效。若伤口较深或位于头面部,需同时注射狂犬病免疫球蛋白以快速中和病毒。关键点:①立即冲洗伤口15分钟;②24小时内接种首针疫苗;③全程接种不可中断;④免疫史影响加强针需求。
伤口处理优先级最高
被咬后第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,挤出污血并用碘伏消毒。罗威纳犬咬伤易形成深部创伤,需彻底清创避免病毒潜伏。若伤口出血严重或无法闭合,应暴露处理,避免包扎。
疫苗程序分两种方案
- 5针法:第0、3、7、14、28天各1针,适合所有人群,尤其儿童和免疫低下者。
- 2-1-1法:首日双针(左右臂各1针),第7、21天各1针,共4针,抗体产生更快但需疫苗类型支持。
免疫球蛋白的补充作用
头面部、手指或多处咬伤属Ⅲ级暴露,需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,与首针疫苗同步进行。孕妇、哺乳期女性均可安全接种,无需延迟。
延迟接种的补救措施
超过72小时仍建议补种,首针剂量可加倍。若曾全程接种且未超3个月,仅需加强2针;超3个月需重新全程接种。即使伤口结痂,也需清创后接种。
全程防护避免侥幸心理
狂犬病致死率近100%,罗威纳犬唾液病毒载量高,切勿因伤口小或犬只“健康”而忽视接种。完成所有针次前,密切观察伤口变化,出现红肿、发热立即就医。