被杜高犬砸破皮两天后仍可以打破伤风疫苗，但需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合判断。 破伤风预防的关键在于尽早干预，但超过24小时接种仍有一定保护作用，尤其是对深部或污染伤口。
若伤口较浅且清洁，且近5-10年内接种过破伤风疫苗，可能无需额外注射；但若伤口较深、被泥土或犬类唾液污染，或免疫史不明确，即使超过48小时也建议补种。杜高犬咬伤需优先处理狂犬病风险，应立即接种狂犬疫苗并彻底清创。
分点论述：
- 破伤风接种时效性：理想接种窗口为受伤后24小时内，但48小时后仍可补种，尤其对高风险伤口（如深、脏、动物致伤）。破伤风杆菌潜伏期通常为3-21天，延迟接种仍能阻断毒素扩散。
- 伤口评估优先级：需区分表皮擦伤与深部破损。若仅表皮损伤且暴露于空气，破伤风风险较低；若伤口较深或含异物，即使已过两天也需接种。
- 免疫史的关键作用：近10年内完成破伤风全程免疫者可能无需加强；若免疫史缺失或不确定，则需接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
- 犬伤综合处理：除破伤风外，需用肥皂水冲洗15分钟，并用碘伏消毒。若犬只疫苗接种不明，必须同步接种狂犬疫苗。
破伤风预防需权衡时效与风险，延迟接种优于不接种。建议尽早就医，由医生根据伤口特点和免疫记录决策。同时不可忽视狂犬病预防，确保全面防护。